重症中暑的急救原则是什么

中暑分为先兆中暑、轻症中暑、重症中暑（包括热痉挛、热衰竭、热射病），先兆中暑和轻症中暑可通过转移环境、补充水分、物理降温急救，重症中暑需立即拨打急救电话、进行降温处理并保持呼吸道通畅，不同人群中暑风险和急救应对有差异

一、中暑的症状

（一）先兆中暑

在高温环境下，出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等症状，体温正常或略有升高，一般体温在37.5℃左右，此时如果及时转移到阴凉通风处，补充水分等，症状可迅速缓解。例如在炎热的夏季长时间在户外活动的人群，若出现上述部分症状，可能处于先兆中暑状态。

（二）轻症中暑

除了先兆中暑的症状外，体温往往在38℃以上，还可能出现面色潮红、大量出汗、皮肤灼热等表现，也可能出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等表现。比如一些在高温环境中工作时间较长且未采取有效防暑措施的工人，可能会发展为轻症中暑。

（三）重症中暑

1.热痉挛：多发生于大量出汗及口渴，饮水多而盐分补充不足致血中氯化钠浓度急速明显降低时。主要表现为肌肉痉挛，常呈对称性，好发于四肢肌肉及腹肌等，尤以腓肠肌为著。患者意识清楚，体温一般正常。例如在高温下进行高强度体力劳动后大量出汗，未及时补充盐分的人易出现热痉挛。

2.热衰竭：多见于老年人、儿童以及慢性疾病患者。主要是由于大量出汗导致体液和电解质丢失过多，有效循环血量不足引起。临床表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、面色苍白、皮肤湿冷、血压下降、昏厥或意识模糊，体温基本正常。

3.热射病：是重症中暑中最严重的类型，常发生在高温且通风不良的环境中。患者体温迅速升高，可达40℃以上，出现中枢神经系统症状，如昏迷、抽搐等，同时可伴有皮肤干热、无汗、呼吸急促、心率加快等表现。

二、中暑的急救方法

（一）先兆中暑和轻症中暑的急救

1.转移环境：立即将患者转移到通风良好、阴凉干燥的地方，解开患者的衣领纽扣，使其平卧休息。

2.补充水分：让患者饮用一些含有少量盐分的清凉饮料，如淡盐水等，以补充丢失的水分和盐分，但不宜大量饮用白开水，以免加重体内电解质紊乱。对于儿童，要注意缓慢少量给予补充水分，避免一次性饮用过多引起呕吐等不适。

3.物理降温：可以用湿毛巾擦拭患者的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，帮助散热，也可使用风扇吹风等辅助降温，但要注意避免直接对着患者吹强风。对于婴幼儿，避免使用酒精擦浴等方式降温，可采用适当减少衣物、用温水擦拭身体等温和的物理降温方法。

（二）重症中暑的急救

1.立即拨打急救电话：一旦发现患者出现重症中暑的表现，如热射病的高热、昏迷等情况，应立即拨打120急救电话，在等待救援的过程中进行急救处理。

2.降温处理：对于热射病患者，要尽快采取强有力的降温措施。可以将患者浸泡在4℃左右的冷水中，或者用冰水擦拭全身，进行快速降温。但在降温过程中要密切监测患者体温，当体温降至38.5℃左右时应停止降温。对于儿童重症中暑患者，降温速度不宜过快，避免引起寒战等不良影响，可采用局部降温为主的方式，如用冰袋冷敷颈部、腋窝等部位。

3.保持呼吸道通畅：如果患者出现昏迷，要将其头部偏向一侧，及时清除口腔内的呕吐物等异物，确保呼吸道通畅，防止窒息。

不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在中暑风险和急救应对上有所不同。例如老年人本身身体机能下降，对体温的调节能力减弱，在高温环境下更易中暑，且急救时要更加轻柔，避免过度搬动等；儿童的体温调节中枢尚未发育完善，中暑后病情变化可能较快，急救时要特别注意降温的适度性和补水的合理方式；有基础疾病的人群如心血管疾病患者，中暑后可能会加重基础疾病，急救时要综合考虑基础疾病情况采取相应措施。

中暑急救需迅速脱离高温环境，进行体表降温（如用湿毛巾擦拭等）或用冰袋降温，清醒无恶心呕吐者少量多次补充淡盐水等，还要密切监测病情变化，严重时立即拨打急救电话并持续急救。

一、迅速脱离高温环境

将中暑患者转移至通风良好、阴凉干燥处，使其平卧，松开或脱去多余衣物，以利于散热。对于婴幼儿，要注意解开衣物束缚，避免包裹过紧影响散热，尤其在炎热天气外出时，应选择宽松、透气的衣物。

二、降温处理

1.体表降温：用湿毛巾擦拭患者颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位，促进散热；也可使用冷水喷洒降温，或者将患者浸泡在15-20℃的水中进行全身降温，但要密切监测体温，当体温降至38℃左右时停止降温。对于儿童，体表降温时要注意水温不宜过低，避免引起儿童不适或体温骤降过快。

2.使用冰袋等降温：可将冰袋放置在患者额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，但要注意避免局部冻伤，可包裹毛巾后再放置冰袋。对于老年中暑患者，体表降温时动作要轻柔，防止因身体机能下降导致皮肤损伤等情况。

三、补充水分和电解质

若患者清醒且无恶心呕吐，可少量多次饮用淡盐水或口服补液盐，以补充因出汗丢失的水分和电解质。对于婴幼儿，若出现中暑情况，由于其水分和电解质调节能力较弱，应在医生指导下适当补充含电解质的溶液，且要注意喂养方式和量，避免加重胃肠道负担。

四、监测病情变化

密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸等情况。如果患者出现意识模糊、抽搐、昏迷等严重症状，应立即拨打急救电话，在等待急救人员到来的过程中，继续进行上述急救措施，并持续监测患者状况。对于有基础病史的中暑患者，如患有心脑血管疾病等，更要密切关注病情变化，因为中暑可能会诱发基础疾病的加重。

中暑分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑，不同类型有不同症状，先兆中暑和轻症中暑可通过脱离高温环境、降温等措施处理，重症中暑需紧急就医并采取降温等急救措施，要根据不同类型采取相应应对措施避免病情恶化保障健康。

一、中暑的症状

中暑可分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑，不同类型症状有所不同：

先兆中暑：在高温环境下，出现头晕、头痛、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等症状，体温正常或略有升高，一般通过短暂休息可恢复。例如长时间在炎热户外工作的人，可能先出现这些较轻表现。

轻症中暑：除先兆中暑症状外，体温往往在38℃以上，还可能出现面色潮红、大量出汗、皮肤灼热等表现，或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等表现。

重症中暑

热痉挛：多发生于大量出汗及口渴，饮水多而盐分补充不足致血中氯化钠浓度急速明显降低时。表现为四肢肌肉痉挛，以腓肠肌最为常见，伴有收缩痛，患者神志清楚，体温多正常。常见于夏季长时间进行高强度体力活动且未及时补充盐分的人群，如建筑工人等。

热衰竭：多发生于老年人、儿童以及慢性疾病患者。主要症状为头晕、头痛、恶心、呕吐、口渴、乏力、皮肤湿冷、血压下降、心律紊乱、体温稍高或正常等。是由于大量出汗导致体液和电解质丢失过多，有效循环血量不足引起周围循环衰竭。

热射病：是一种致命性急症，多发生于高温且通风不良的环境中。表现为高热（体温常>40℃）、无汗、意识障碍，如昏迷、抽搐等。患者皮肤干热，早期可出现呼吸、循环系统功能紊乱，若不及时救治，可导致多器官功能衰竭。常见于高温环境下从事重体力劳动的人群，如夏季持续在高温工地劳作的工人等。

二、中暑的应对措施

先兆中暑和轻症中暑

脱离高温环境：迅速将患者转移至阴凉通风处休息，解开衣物，使其平卧。

降温措施：可让患者饮用一些淡盐水或清凉饮料，也可用湿毛巾擦拭全身进行物理降温，同时扇风加快散热。对于儿童，因其体温调节功能不完善，更要快速转移至凉爽环境，用湿毛巾轻柔擦拭身体帮助降温，且要保证水分补充，可少量多次喂服淡盐水。老年人身体机能相对较弱，同样需尽快脱离高温环境，降温速度不宜过快过猛，可采用比较温和的物理降温方式，如用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位。

重症中暑

紧急就医：重症中暑情况危急，需立即拨打急救电话送往医院救治。在等待急救人员到来过程中，应继续采取降温措施，如将患者转移至有空调的房间，用冰袋或冰水擦拭患者全身，进行快速降温。对于热射病患者，降低核心体温是治疗的关键，需尽快采取强有力的降温措施，如体外降温（将患者浸泡在15℃水中，不断搅拌四肢，使皮肤血管扩张和促进散热；或用冷水擦拭全身）和体内降温（如胃或直肠灌洗冷水，使用血管内降温导管等）。但要注意，在处理过程中动作要轻柔，避免对患者造成二次损伤。儿童重症中暑情况更为凶险，需争分夺秒进行急救处理，迅速降低体温的同时，要密切关注其呼吸、心跳等生命体征变化。老年人重症中暑由于身体各器官功能衰退，耐受性差，更要积极配合医护人员进行抢救，在转运过程中要平稳，减少颠簸对患者身体的影响。

总之，对于中暑情况，要根据不同类型采取相应的应对措施，及时处理能有效避免病情进一步恶化，保障患者健康。

夏天热中暑后，应立即采取以下急救方法：转移至阴凉通风处、降低体温、补充水分、松解衣物、观察病情。儿童中暑需特别注意避免使用酒精擦拭、不要过度降温、注意补充水分、及时就医。老年人、孕妇、患有慢性疾病的人、运动员、户外工作者等人群中暑风险较高，应特别注意预防。

1.转移至阴凉通风处：迅速将患者转移到阴凉、通风良好的地方，避免继续暴露在高温环境中。

2.降低体温：用湿毛巾或冰袋敷在患者的额头、颈部、腋窝等部位，帮助降低体温。也可以给患者扇风或开启空调。

3.补充水分：让患者饮用适量的凉开水或含盐饮料，以补充丢失的水分和电解质。但不要过度饮水，以免引起呕吐。

4.松解衣物：解开患者的衣物，确保呼吸通畅。

5.观察病情：密切观察患者的意识、呼吸、脉搏等生命体征，如有异常应及时就医。

对于儿童中暑，需要特别注意以下几点：

1.避免使用酒精擦拭：酒精可以通过皮肤吸收，导致中毒。

2.不要给孩子过度降温：过度降温可能会引起寒战、抽搐等不良反应。

3.注意补充水分：可以给孩子饮用适量的果汁、糖水等，但不要过于浓稠。

4.及时就医：如果孩子中暑症状严重，如昏迷、呼吸急促等，应立即送往医院就诊。

此外，以下人群在夏天热中暑时需要特别注意：

1.老年人：由于身体机能下降，老年人对高温环境的适应能力较差，容易中暑。

2.孕妇：怀孕会使孕妇的身体代谢率增加，更容易中暑。

3.患有慢性疾病的人：如心脏病、高血压、糖尿病等，身体调节能力较弱，中暑风险较高。

4.运动员：在高温环境下进行剧烈运动，容易导致中暑。

5.户外工作者：长时间暴露在高温环境下，容易中暑。

总之，夏天热中暑后应及时采取急救措施，对于严重的中暑症状，应立即就医。同时，在日常生活中，应注意预防中暑，避免在高温环境下长时间活动，注意补充水分和盐分，穿着透气轻薄的衣物，使用防晒霜等。

夏季出门在外，家长应该随身携带一些中暑急救药，这些药，很可能就是救命的关键，当孩子出现中暑症状时，家长应迅速喂孩子服下中暑急救药，宝宝中暑了，或头昏头痛，或恶心呕吐，或有其他各种症状，所以自然可以用吃药来舒缓宝宝的症状，下面就来看一下宝宝中暑了吃什么药

宝宝中暑了吃什么药

藿香正气水

1、作用：能散热解暑、解毒辟秽。

2、适应症：主治中暑、腹痛泄泻、痢疾等症。

3、用法用量：分为胶囊和口服剂两种，一天服用两次，儿童减半。

人丹

1、作用：含有薄荷脑、桂皮、冰片、砂仁、泡姜、人造麝香等，具有开窍安神、清热祛暑、解毒辟秽之功效。

2、适应症：主治中暑受热引起的头昏脑胀、恶心呕吐、腹痛泄泻等症。

3、用法用量：成人每次口含5-10粒，儿童适当减少。

十滴水

1、作用：能消暑解热。

2、适应症：适用于夏时中暑、头昏头痛、恶心呕吐、腹胀腹泻患者。

3、用法用量：成人每次取十滴水10-20滴滴入一杯白开水中，搅匀服下。烈日下劳作、旅行时，凡有烦热之感，均可口服十滴水，能消暑解热。

六一散

1、作用：能消暑散热，去除灼热。

2、适应症：主治夏日中暑、身热心烦、口渴、小便黄少或灼热。

3、用法用量：每次6-9克，泡水当茶饮。

宝宝中暑吃药的注意事项

1、因感冒引起恶心等症时，不要服用人丹。

2、宝宝用1-2瓶十滴水倒入洗澡水中，可防治小儿生痱子。

3、六一散购买时要注意，此药为粉末状，不是胶囊。

4、注意清凉油外擦时要远离眼睛，一旦进入眼睛速用清水冲洗。

5、风油精对头昏头痛可外涂少许于前额及两侧太阳穴。