抵抗力差气管炎哮喘怎么治疗

儿童黄龙止咳颗粒具有止咳、益气、补肾、润肺等功效。对因为肾虚气亏、身体抵抗力和免疫力差等原因所引起的呼吸道疾病具有较好的辅助治疗效果。例如反复性的上呼吸道感染，哮喘，气管支气管炎等。用药后，可以改善咳嗽痰多、胸闷气喘、呼吸不畅、全身乏力、头晕头痛、腰膝酸软等症状。

用药期间，病人需要注意避免辛辣、刺激、油腻的饮食，避免熬夜。

2个多月宝宝体质弱，易患支气管肺炎，可从营养补充、日常护理、预防接种等方面增强抵抗力。健康无小事，身体不适切莫忽视。及时就医，根据医生指导进行治疗，早日恢复健康。
1.营养方面：保证奶粉喂养量充足，适当补充维生素D，促进钙吸收。
2.日常护理：保持室内空气流通，温度、湿度适宜。
3.预防接种：按时接种疫苗，如肺炎疫苗等。
4.适当运动：可在宝宝清醒时，帮其活动肢体。
5.睡眠充足：营造安静舒适的睡眠环境，保证宝宝每天充足睡眠。
宝宝增强抵抗力需要综合调理，家长要细心照顾，如有异常及时就医。

小儿支气管炎哮喘有咳嗽、喘息、气促等症状表现，不同年龄阶段有不同特点，其诱发因素包括过敏原、感染、气候变化、运动等，会影响儿童生活方式，需与毛细支气管炎、支气管异物、先天性喉喘鸣等疾病鉴别。

一、症状表现

（一）咳嗽

小儿支气管炎哮喘时咳嗽较为常见，多为反复发作性咳嗽，以夜间和清晨较为明显。这是因为气道受到刺激后，引发咳嗽反射来试图清除气道内的刺激物等。婴幼儿的咳嗽可能相对不典型，常表现为喘息发作时伴有咳嗽。

（二）喘息

喘息是小儿支气管炎哮喘的典型症状之一，可听到明显的喘鸣音，是由于气道平滑肌收缩、气道黏膜水肿以及分泌物增多等导致气道狭窄，气体进出受阻而产生。喘息发作时，患儿呼吸频率会加快，胸廓起伏明显，严重时可能出现呼吸困难，表现为鼻翼扇动、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷）等。

（三）气促

患儿会出现呼吸急促的情况，这是因为哮喘发作时通气功能障碍，机体为了获取足够的氧气，会加快呼吸频率来代偿。年龄较小的患儿可能呼吸频率增快更为明显，可通过数呼吸次数来初步判断，通常婴儿呼吸频率＞60次/分钟，幼儿呼吸频率＞50次/分钟，儿童呼吸频率＞40次/分钟可考虑气促。

（四）其他伴随症状

部分患儿可能伴有咳痰，痰液多为白色泡沫样痰，若合并感染可能出现黄色脓性痰。还可能伴有胸闷不适，尤其是年长儿能够表述出胸部有闷塞感。在病情严重时，患儿可能出现烦躁不安、面色苍白、口唇发绀等表现，这是由于缺氧导致的。

二、不同年龄阶段的特点

（一）婴儿期（0-1岁）

婴儿患支气管炎哮喘时，喘息症状可能相对不典型，更多表现为呼吸增快、鼻翼扇动，咳嗽多为刺激性干咳。由于婴儿不会咳痰，气道分泌物容易堵塞气道，导致病情变化较快，需要密切观察。例如，可能在短期内从轻微喘息发展为明显的呼吸困难，所以对于婴儿期出现反复喘息等疑似支气管炎哮喘的情况要高度重视。

（二）幼儿期（1-3岁）

此阶段幼儿的咳嗽和喘息症状相对较明显，能够表达一些不适，如说胸部不舒服等。喘息发作时可能能听到较明显的哮鸣音，在活动后喘息往往会加重，这是因为幼儿活动量相对增加，对氧气的需求增多，而气道狭窄影响了通气，从而加重喘息症状。

（三）学龄前期及学龄期（3岁以上）

学龄前期及学龄期儿童能够较好地表述病情，咳嗽、喘息等症状与年长儿表现相似，但可能因认知和表达能力相对较好，能更准确描述胸闷等不适。而且此阶段儿童的气道相对较年长儿稍宽，但一旦发生炎症等反应，也容易出现明显的气道狭窄导致喘息等症状。同时，该阶段儿童在接触过敏原等诱因后，哮喘发作可能更具规律性，例如在接触花粉、宠物毛发等过敏原后容易诱发喘息等症状。

三、诱发因素及相关影响

（一）诱发因素

1.过敏原：常见的过敏原包括室内尘螨、花粉、霉菌孢子等，室外的花粉在春季和秋季是常见诱因，尘螨则在家庭环境中较为常见，尤其是在潮湿、卫生条件差的环境中容易滋生。例如，对尘螨过敏的儿童，若居住环境灰尘较多、床铺等没有经常清洁，就容易诱发支气管炎哮喘发作。

2.感染：病毒感染是常见诱因，如呼吸道合胞病毒、鼻病毒等感染后容易引发气道炎症反应，导致支气管痉挛、黏膜水肿等，从而诱发哮喘发作。细菌感染相对较少作为直接诱因，但在病毒感染基础上合并细菌感染可能会加重病情。

3.气候变化：气温骤降、空气寒冷干燥等气候变化容易刺激气道，引发小儿支气管炎哮喘发作。例如，在冬季气温较低时，儿童外出如果没有做好保暖措施，气道受到冷空气刺激后，容易出现喘息等症状。

4.运动：剧烈运动后也可能诱发哮喘发作，这是因为运动时呼吸频率加快，气道散热、失水增多，导致气道高反应性增加，从而引发支气管痉挛。所以一些原本有支气管炎哮喘的儿童在剧烈运动后可能会出现喘息加重的情况。

（二）对生活方式的影响

小儿支气管炎哮喘会影响儿童的日常活动，如限制其进行剧烈运动，因为运动可能诱发哮喘发作。在饮食方面，某些食物可能成为过敏原，如海鲜、牛奶等，需要家长注意观察儿童进食后是否有哮喘发作的情况，从而调整饮食结构。在睡眠方面，哮喘发作可能导致夜间睡眠不安稳，影响儿童的生长发育，因为生长激素在睡眠中分泌较多，睡眠质量差会影响儿童的身高、体重等生长指标。

四、与其他疾病的鉴别

（一）毛细支气管炎

毛细支气管炎多见于2岁以下尤其是6个月以内婴儿，主要由呼吸道合胞病毒感染引起，临床主要表现为喘息、三凹征、气促等，与小儿支气管炎哮喘有相似之处。但毛细支气管炎一般发病前有上呼吸道感染前驱症状，病程相对有自限性，而支气管炎哮喘有反复发作的特点，且过敏原检测等有助于鉴别，毛细支气管炎患儿过敏原检测往往无明显特异性过敏原相关表现。

（二）支气管异物

支气管异物也可出现咳嗽、喘息等症状，但有明确的异物吸入史，可通过胸部X线或CT检查发现异物的位置等，而小儿支气管炎哮喘一般无异物吸入史，胸部影像学检查多无异物相关表现。

（三）先天性喉喘鸣

先天性喉喘鸣是由于喉部软骨发育不全引起，多在出生后不久即出现吸气性喉鸣，可伴有吸气性呼吸困难，一般在2岁左右可自行缓解，与小儿支气管炎哮喘不同，先天性喉喘鸣的喘息等症状与体位变化等关系不大，而支气管炎哮喘有反复发作性且与过敏原、感染等多种因素相关。

支气管炎包括急性和慢性，急性起病有上呼吸道感染症状后咳嗽等，儿童有特殊表现；慢性有咳嗽咳痰等且每年发病超3个月连续2年以上，老年人有气促等；哮喘有典型和非典型症状，典型为发作性呼吸困难等，非典型有运动性、咳嗽变异性等，老年人症状不典型易误诊。

一、支气管炎的症状

1.急性支气管炎症状：起病较急，通常先有上呼吸道感染症状，如鼻塞、流涕、咽痛等，随后出现咳嗽，初为干咳，之后可咳少量黏液性痰，部分患者可出现发热，体温一般为38℃左右，可持续3-5天，伴有乏力、头痛等全身症状，细菌感染时可咳脓性痰。儿童急性支气管炎可能咳嗽症状持续时间较长，且可能因痰液刺激出现呕吐等表现，婴幼儿还可能出现呼吸增快等情况。

2.慢性支气管炎症状：主要症状为咳嗽、咳痰，一般每年发病持续3个月，连续2年或2年以上。咳嗽一般晨间明显，白天较轻，夜间有阵咳或排痰。咳痰一般为白色黏液或浆液泡沫性痰，偶可带血，清晨排痰较多，急性发作期痰量增多，可有脓性痰。部分患者伴有喘息，查体可闻及散在的干、湿啰音，喘息型慢性支气管炎患者可闻及哮鸣音。老年人慢性支气管炎由于肺功能储备差，活动后可能出现气促等症状，且容易反复呼吸道感染，加重病情。

二、哮喘的症状

1.典型哮喘症状：发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性咳嗽、胸闷。严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出现发绀等。症状可在数分钟内发作，经数小时至数天，用支气管舒张剂缓解或自行缓解。在夜间及凌晨发作或加重是哮喘的重要临床特征。儿童哮喘症状可能与成人相似，但幼儿哮喘常表现为咳嗽变异型哮喘，主要症状为刺激性干咳，通常咳嗽比较剧烈，夜间咳嗽为其重要特征，运动、冷空气等诱发加重。

2.非典型哮喘症状：有些患者尤其是青少年，其哮喘症状可能表现为运动时出现胸闷、咳嗽和呼吸困难，称为运动性哮喘。还有一些患者可能以反复发作的咳嗽为唯一症状，称为咳嗽变异性哮喘，无明显喘息、气促等症状或体征，但有气道高反应性。老年人哮喘可能症状不典型，常伴有呼吸困难、喘息不明显，且容易被误诊为慢性支气管炎等疾病，需要仔细鉴别。

急性支气管炎咳嗽好转时间存在个体差异，普通人群病毒感染致急性支气管炎咳嗽1-3周渐缓解，细菌感染合理用抗生素1-2周可明显改善；儿童病毒感染致急性支气管炎大多1-2周缓解，有基础疾病者可能延长；老年人群病毒感染致急性支气管炎咳嗽需2-4周明显缓解，合并基础疾病易迁延；生活方式影响咳嗽好转时间，休息等良好生活方式可缩短，吸烟等刺激会延长；有过敏性鼻炎、哮喘等病史者咳嗽更顽固，好转时间更长且需针对原病史治疗。

普通人群：大多数由病毒感染引起的急性支气管炎，咳嗽症状通常会在1-3周内逐渐缓解。例如，一项针对100例病毒性急性支气管炎患者的研究显示，约70%的患者在2周内咳嗽明显减轻，90%左右的患者在3周内咳嗽基本消失。但如果是由细菌感染导致的急性支气管炎，在合理使用抗生素治疗后，咳嗽好转时间会相对缩短，一般1-2周左右咳嗽可明显改善。

儿童群体：儿童患急性支气管炎时咳嗽好转时间与病情严重程度、感染病原体等有关。一般病毒感染引起的儿童急性支气管炎，咳嗽大多会在1-2周缓解，但如果儿童本身有基础疾病，如支气管肺发育不良等，咳嗽好转时间可能会延长，有的可能需要3-4周甚至更久。而且儿童的免疫系统发育尚未完善，病情变化相对较快，需要密切观察。

老年人群：老年人由于机体功能衰退，抵抗力较弱，患急性支气管炎时咳嗽好转时间相对较长。一般病毒感染引发的老年急性支气管炎，咳嗽可能需要2-4周才能明显缓解，若合并有慢性阻塞性肺疾病等基础疾病，咳嗽迁延不愈的可能性更大，有的可能持续数周甚至数月，并且容易反复。

生活方式影响：如果患者在患病期间能够注意休息，避免劳累，保持室内空气流通，多饮水，那么咳嗽好转时间可能会缩短。相反，如果患者继续吸烟、接触刺激性气体等，会加重呼吸道黏膜的刺激，导致咳嗽迁延不愈，好转时间延长。

病史因素：对于有过敏性鼻炎、哮喘等病史的患者，患急性支气管炎时，由于气道高反应性等因素，咳嗽往往更顽固，好转时间可能会比没有这些病史的患者长。例如，本身有哮喘病史的患者发生急性支气管炎，咳嗽可能需要2-4周甚至更长时间才能缓解，而且需要同时针对哮喘进行相关治疗来促进咳嗽的好转。