深筋膜炎是怎么回事

2026-11-01 05:09:02

筋膜炎是指肌肉和筋膜的无菌性炎症反应，是由于筋血不活毛细血管及微循环不畅所致。中医治疗效果较好，可以用舒筋活血片、或腰腿痛丸、或小活络丸口服；外用沈阳红药贴、少林跌打膏等都有很好的疗效。最好再结合中医经络推拿、按摩或针灸治疗。

筋膜炎是怎么回事

筋膜炎是发生在筋膜的非特异性炎症，可发于多部位，病因有肌肉劳损、外伤、寒冷潮湿环境、免疫因素等，临床表现有疼痛、肌肉紧张或痉挛、活动受限等，诊断靠体格检查和影像学检查，治疗与康复包括非药物治疗（休息、物理治疗、康复锻炼）和药物治疗，特殊人群如儿童、孕妇、老年人有不同注意事项。

病因

肌肉劳损：长期姿势不良、过度劳累等可导致肌肉反复收缩，筋膜受到过多牵拉和刺激，例如长期伏案工作的人群，颈部肌肉长时间处于紧张状态，容易引发颈肩部筋膜炎；运动员长时间高强度训练，腰背部筋膜也易受损，引发腰背部筋膜炎。

外伤：急性外伤如扭伤、拉伤等，若处理不当，可能会引发筋膜炎症，例如运动时突然的剧烈扭转导致腰部筋膜受伤，进而引发筋膜炎。

寒冷、潮湿环境：长期处于寒冷、潮湿的环境中，会使筋膜血管收缩，血液循环不畅，容易诱发筋膜炎，像冬季在寒冷潮湿环境中工作的人群，患筋膜炎的风险相对较高。

免疫因素：部分自身免疫性疾病可能累及筋膜，引发炎症，不过这种情况相对较少见。

临床表现

疼痛：是筋膜炎常见的症状，疼痛程度不一，可为隐痛、胀痛或刺痛等，且疼痛具有一定的规律性，在劳累、受寒后往往会加重，休息后可缓解。例如腰背部筋膜炎患者，久坐或久站后腰背部疼痛明显，适当活动或热敷后疼痛会有所减轻。

肌肉紧张或痉挛：筋膜炎症可刺激肌肉，导致肌肉出现紧张甚至痉挛，触摸时可感觉到肌肉僵硬，如颈肩部筋膜炎患者可能会感觉到颈部肌肉发紧、发硬。

活动受限：由于疼痛和肌肉痉挛，患者相应部位的活动会受到限制，比如腰背部筋膜炎患者弯腰、转身等动作会受到影响，颈肩部筋膜炎患者颈部转动不灵活等。

诊断方法

体格检查：医生会对患者疼痛部位进行详细检查，触摸是否有压痛、肌肉紧张或结节等情况，例如在腰背部筋膜炎患者疼痛区域可摸到痛性结节。

影像学检查：一般可通过超声检查或磁共振成像（MRI）等，帮助医生观察筋膜是否有增厚、水肿等异常情况，超声检查可较为清晰地显示筋膜的结构及炎症情况，MRI对于筋膜炎症的诊断更加敏感和准确。

治疗与康复

非药物治疗

休息：让患病部位得到充分休息，避免进一步损伤，例如腰背部筋膜炎患者应避免长时间弯腰劳作等。

物理治疗：常见的有热敷、按摩、红外线照射等。热敷可以促进局部血液循环，缓解肌肉紧张；按摩能帮助放松肌肉，减轻疼痛和肌肉痉挛；红外线照射可改善局部组织的营养代谢，促进炎症消退。

康复锻炼：根据患病部位进行相应的康复锻炼，增强肌肉力量和柔韧性，例如颈肩部筋膜炎患者可进行颈部的伸展、旋转等适度锻炼，但要注意循序渐进，避免过度锻炼加重损伤。

药物治疗：可使用非甾体类抗炎药等缓解疼痛和炎症，但具体药物需由医生根据患者情况开具，患者不可自行随意用药。

特殊人群注意事项

儿童：儿童患筋膜炎相对较少见，若发生多与外伤等因素相关。在护理上要注意避免儿童进行过于剧烈的运动，防止外伤引发筋膜炎，一旦发现儿童相应部位有异常疼痛、活动受限等情况，应及时就医检查。

孕妇：孕妇由于身体负担加重，容易出现腰背部筋膜炎等情况。在日常生活中要注意保持正确的站姿和坐姿，避免长时间站立或坐着，休息时可适当采取左侧卧位等舒适姿势，减轻腰部压力，若出现疼痛等不适，应在医生指导下进行适当的物理治疗等，避免自行滥用药物。

老年人：老年人肌肉、筋膜等组织退变，患筋膜炎的风险增加。要注意保暖，避免受寒，适当进行一些温和的运动，如散步等，增强肌肉力量，同时定期进行体检，关注筋膜等组织的健康状况，一旦出现相关症状及时就医，治疗时要考虑到老年人身体机能衰退等情况，选择合适的治疗方式。

腰肌筋膜炎是一种常见疾病，主要由腰部肌肉和筋膜的无菌性炎症引起，病因尚不完全清楚，可能与长期过度劳累、寒冷潮湿、外伤、脊柱退行性病变等因素有关。其主要症状是腰部疼痛，常为隐痛、酸痛或胀痛，在劳累、受凉或阴雨天时加重，可放射至臀部、大腿后侧，但不会超过膝关节。腰肌筋膜炎的诊断主要依靠临床症状、体征和影像学检查。治疗方法主要包括休息、物理治疗、药物治疗、局部封闭和手术治疗等。预防腰肌筋膜炎应注意腰部保暖，避免过度劳累，加强腰部肌肉的锻炼，保持良好的生活习惯。

1.病因

腰肌筋膜炎的病因尚不完全清楚，但可能与以下因素有关：

长期过度劳累：长时间保持一个姿势或进行重体力劳动，可导致腰部肌肉和筋膜受到过度牵拉和损伤。

寒冷和潮湿：腰部受到寒冷和潮湿的刺激，可使局部血管收缩，肌肉筋膜缺血，从而诱发炎症。

外伤：腰部受到急性扭伤或慢性劳损，可导致肌肉筋膜受损，发生炎症。

其他因素：脊柱退行性病变、内分泌失调、免疫功能紊乱等也可能与腰肌筋膜炎的发生有关。

2.症状

腰肌筋膜炎的主要症状是腰部疼痛，常为隐痛、酸痛或胀痛，在劳累、受凉或阴雨天时加重。疼痛可放射至臀部、大腿后侧，但不会超过膝关节。部分患者还可能出现腰部活动受限、肌肉痉挛等症状。

3.诊断

腰肌筋膜炎的诊断主要依靠临床症状、体征和影像学检查。医生会详细询问患者的病史，进行腰部的体格检查，如压痛、肌肉紧张、脊柱活动受限等。同时，可能会建议进行X线、CT、磁共振成像（MRI）等检查，以排除其他可能的疾病。

4.治疗

腰肌筋膜炎的治疗方法主要包括以下几种：

休息：避免长时间站立或坐着，适当休息，减轻腰部负担。

物理治疗：可采用热敷、按摩、针灸、拔罐等物理治疗方法，缓解疼痛和肌肉紧张。

药物治疗：可口服非甾体类抗炎药（如布洛芬、塞来昔布等）、肌肉松弛剂（如氯唑沙宗等）等药物，缓解疼痛和炎症。

局部封闭：如果疼痛较严重，可在局部痛点进行封闭治疗。

手术治疗：对于保守治疗无效或症状严重的患者，可能需要进行手术治疗。

5.预防

腰肌筋膜炎的预防主要包括以下几点：

注意腰部保暖，避免腰部受凉。

避免过度劳累，避免长时间保持一个姿势或进行重体力劳动。

加强腰部肌肉的锻炼，增强腰部肌肉的力量和稳定性。

保持良好的生活习惯，避免久坐久站。

总之，腰肌筋膜炎是一种常见的疾病，通过适当的治疗和预防，可以缓解症状，提高生活质量。如果出现腰部疼痛等症状，应及时就医，明确诊断，并进行相应的治疗。

背部深筋膜炎的症状

背部深筋膜炎有多种症状，包括持续性隐痛且特定动作时加剧、肌肉紧张僵硬致活动受限、局部有明确压痛点，部分患者晨起加重，长期患病者还可能出现情绪变化。

疼痛

持续性隐痛：多数患者会出现背部持续性的隐痛，这种疼痛一般较为隐匿，程度可轻可重，在长时间保持某一姿势（如久坐、久站）后，疼痛往往会加重。从年龄因素来看，中老年人群由于筋膜组织退变等原因，更容易出现这种持续性隐痛且可能相对更明显；而年轻人如果有长期不良姿势等情况，也可能引发该症状。性别方面，没有明显的性别差异导致疼痛程度或表现有本质不同，但生活方式中长期伏案工作、缺乏运动等人群患病后疼痛更易出现。

特定动作下疼痛加剧：当进行背部伸展、扭转等动作时，疼痛会明显加剧。例如弯腰搬重物时，背部肌肉和筋膜受到较大牵拉，疼痛可能瞬间加重；咳嗽、打喷嚏等腹压增加的动作也可能会使背部疼痛程度上升。对于有既往背部损伤病史的人群，在进行相关动作时疼痛加剧的情况可能更为显著，因为既往损伤可能已经导致筋膜等组织处于相对脆弱状态。

肌肉紧张与僵硬

背部肌肉紧张：患者可感觉到背部肌肉发紧，用手触摸能发现肌肉比较僵硬，缺乏正常的松弛感。从生活方式角度，长期缺乏运动的人背部肌肉更容易出现紧张僵硬，因为肌肉得不到有效的锻炼和拉伸，就会处于相对紧张状态；年龄增长会使肌肉本身的弹性和柔韧性下降，也会加重肌肉紧张僵硬的程度；如果存在长期不良姿势，如驼背等，会进一步加剧背部肌肉的紧张。

活动受限：由于肌肉紧张僵硬，背部的活动范围会受到限制，患者可能发现弯腰、后仰、旋转等动作不像正常时那样灵活自如。比如原本可以轻松弯腰触摸脚趾，患病后可能只能弯腰到一定程度就受限，这会严重影响日常生活和工作，像穿衣、洗漱、整理物品等日常活动都会受到不同程度的影响，对于从事需要频繁背部活动工作的人群，如搬运工等，活动受限带来的影响更为突出。

局部压痛

明确压痛点：在背部特定的筋膜部位可触及明显的压痛点，这些压痛点通常有一定的规律性，好发于背部深层的筋膜组织所在区域。通过触诊可以发现，按压这些压痛点时患者会有较为明显的疼痛反应，且能明确指出疼痛的位置。对于有背部外伤史的人群，压痛点的位置可能与既往损伤相关区域有一定关联，因为外伤可能已经对筋膜等组织造成了损伤，进而形成特定的压痛点；在儿童群体中较为罕见，但如果有先天性背部筋膜发育异常等情况也可能出现局部压痛，但相对少见。

其他伴随症状

晨起加重：部分患者会出现晨起时背部症状加重的情况，经过适当活动后，症状会有一定程度的缓解，但活动过久又会再次加重。这是因为夜间长时间保持相对固定姿势，背部筋膜组织处于相对静止状态，血液循环相对缓慢，炎症等因素积聚，晨起时表现更为明显。年龄较大的人群由于身体机能恢复相对较慢，晨起加重的情况可能更为突出；生活方式中夜间睡眠姿势不佳的人也更容易出现这种晨起加重的现象。

情绪影响：长期受背部深筋膜炎症状困扰的患者，可能会出现情绪方面的变化，如焦虑、抑郁等。因为疼痛和活动受限等问题会影响患者的日常生活质量，进而对心理状态产生影响。不同年龄阶段的患者受情绪影响的程度可能不同，儿童患者相对受情绪影响较小，但如果是青少年患者，可能会因为身体不适影响学习和社交而出现一定情绪问题；女性患者在面对身体不适时，由于生理周期等因素的叠加，可能更容易出现情绪波动。