吃药控制不住血压

首先要看诊断是否正确，有没有诱因，治疗是否妥当，有没有定期的到医生那里复查，就有四个方面。做好这些检查后，如果需要，选择长效的降压药物，降压药物一般是有包括中药、西药；第二，要在医生的指导下联合的用药；第三，清晨之前的监测血压然后要在清晨吃药把血压降下来。只要血压大于160，舒张压大于100，就肯定要联合用药。但这种联合用药可以是单药里面的多种成分。联合用药提高他的顺从性，然后联合单药和复药就能够提高病人血压的稳定。

尿血吃药止不住，可能是创伤面积比较大的原因所造成的。

出现上述症状以后，一般可以通过手术缝合的方式进行治疗，从而达到止血的目的。但是若没有得到及时有效的治疗，还有可能会引起贫血的情况，甚至也有可能会危及生命健康。平时要多卧床休息，也可以多吃一些含铁的食物。

高血压控制不住会显著增加脑梗风险，其通过动脉粥样硬化使血管腔狭窄影响脑部供血，或致微小动脉瘤破裂引发脑出血进而导致脑梗，不同人群如老年、中青年及有其他病史者控制不住血压引发脑梗各有特点，需采取相应措施控制血压以减少脑梗并发症。

高血压导致脑梗的具体机制

动脉粥样硬化方面：高血压作用于血管内皮细胞，破坏其完整性，使内皮细胞间隙增大，血脂等物质易于进入血管内膜下。研究表明，长期高血压患者的动脉粥样硬化发生率明显高于血压正常者，动脉粥样硬化斑块的形成会逐步阻塞脑血管，当阻塞达到一定程度时，相应脑组织因缺血缺氧就会发生梗死。例如，有长期高血压病史且血压控制不佳的人群，其脑部动脉中发生粥样硬化斑块沉积的概率远高于血压得到良好控制的人群。

微小动脉瘤破裂方面：高血压使得脑血管壁的压力持续升高，可导致血管壁薄弱处向外膨出形成微小动脉瘤。当血压剧烈波动时，比如患者情绪激动、过度劳累等情况下，血压突然升高，就可能导致微小动脉瘤破裂，血液进入脑实质内，压迫周围脑组织，引发脑梗。临床统计显示，高血压患者中因微小动脉瘤破裂导致脑梗的比例在一定人群中占有相当比重。

不同人群高血压控制不住引发脑梗的特点及注意事项

老年人群：老年人本身血管弹性下降，高血压对血管的损害更为明显。老年高血压患者若控制不住血压，发生脑梗的风险更高，且脑梗后恢复相对较慢。老年人应更加严格地监测血压，遵循医生的建议规范用药，同时保持生活方式的稳定，避免血压的大幅波动，比如保持情绪平稳，避免突然的体位变化等。因为老年人的身体机能相对较弱，血压的不稳定更容易引发严重的脑血管事件。

中青年人群：中青年高血压患者若血压控制不佳，虽然血管弹性相对较好，但也不能忽视其危害。中青年人群往往生活节奏快，可能存在不良生活方式，如长期熬夜、过度吸烟饮酒等，这些因素会进一步加重高血压对血管的损害。中青年高血压患者要更加注重生活方式的调整，如保证充足睡眠、戒烟限酒等，同时按时服用降压药物，将血压控制在合理范围，以降低脑梗的发生风险。因为中青年人群如果发生脑梗，可能会对其工作和生活造成较大影响，提前预防至关重要。

有其他病史人群：对于本身伴有糖尿病、高脂血症等其他基础疾病的高血压患者，血压控制不住时引发脑梗的风险会显著增加。例如，高血压合并糖尿病的患者，其血管病变的进程会加快。这类患者需要更加综合地管理健康，在严格控制血压的同时，也要积极控制血糖、血脂等指标。在治疗过程中，要密切监测各项指标的变化，遵循多学科联合的治疗方案，最大程度地降低脑梗的发生几率。

总之，高血压控制不住确实会极大地增加脑梗的发生风险，不同人群需根据自身特点采取相应措施来控制血压，以减少脑梗等严重并发症的发生。

患有高血压流鼻血止不住时，先保持正确体位，如坐姿前倾或低头前倾；进行局部压迫止血，可手指按压或棉球填塞；用冷水浸湿的毛巾或冰袋冷敷额头或颈部；若仍不止血或情况紧急立即就医，到达医院后医生会处理鼻出血并控制高血压，后续要积极控制高血压防再次鼻出血

一、保持正确体位

1.坐姿前倾：患者应保持坐位，身体稍微前倾，头部不要后仰或平躺，这样可以防止血液流入咽部引起呛咳，同时也能减少血液向后流至鼻腔后部。对于儿童来说，家长要安抚其保持稳定坐姿，避免乱动导致出血情况加重。

2.低头前倾：如果不方便坐姿前倾，也可采取低头但身体前倾的姿势，让头部低于心脏水平，利用重力作用减少鼻腔的血液灌注，不过要注意避免过度低头引起不适。

二、局部压迫止血

1.手指按压：用手指紧紧捏住两侧鼻翼，一般持续按压5-10分钟。按压时要注意力度适中，让鼻翼紧紧压住鼻中隔前下方的易出血区。对于儿童，家长可协助操作，注意不要让儿童过于紧张而乱动影响按压效果。

2.棉球填塞：如果按压止血效果不佳，可使用干净的棉球或纱布卷填塞鼻腔。将棉球轻轻塞入出血的鼻腔内，然后继续用手指按压鼻翼。填塞时要注意深度和位置，确保能有效压迫出血部位。

三、冷敷

1.冷敷额头或颈部：用冷水浸湿的毛巾或冰袋冷敷额头或颈部的血管，通过冷敷使血管收缩，减少鼻腔的血流量。可以选择将毛巾在冷水中浸泡后拧干敷在额头，或者使用冰袋包裹毛巾后敷在颈部两侧，每次冷敷15-20分钟，可重复进行。

四、及时就医

1.紧急情况：如果采取上述措施后鼻出血仍无法止住，或者患者本身有高血压且鼻出血量大、频繁，应立即前往医院就诊。在前往医院的途中，患者要继续保持正确的体位，避免血液咽下引起不适。对于老年人或有其他基础疾病的高血压患者，长时间鼻出血可能会导致失血过多等严重后果，更要尽快就医。

五、针对高血压的后续处理

1.控制血压：到达医院后，医生会首先处理鼻出血情况，同时会积极控制患者的高血压。医生可能会根据患者的具体情况给予降压药物等治疗措施，以避免再次出现鼻出血等因血压波动引起的并发症。对于不同年龄、生活方式的高血压患者，医生会制定个性化的降压方案，比如对于有不良生活习惯（如吸烟、酗酒等）的患者，会建议其改善生活方式来辅助控制血压。

总之，当患有高血压时流鼻血止不住，要先通过正确体位、局部压迫、冷敷等方法初步止血，然后尽快就医进行进一步处理，同时后续要积极控制高血压以防止再次出现鼻出血等情况。