前列腺晚期怎么治疗

在前列腺癌的治疗中，化疗发挥着重要的作用，通过化疗可以作用于全身的癌细胞，抑制原发灶和转移灶，抑制癌细胞继续扩散、转移，控制病情，延长患者的生存时间。尤其对于高危晚期的前列腺癌的患者来说，化疗是最有效，并且是非常安全的治疗手段。

随着现在医学不断完善，通过化疗获益的晚期患者越来越多。即便出现前列腺癌耐药性，也就是使用内分泌治疗出现去势抵抗的前列腺癌，或者其他药物失败，使用多西他赛这种化疗药物还是可以很好地控制病情发展，缓解临床症状，减轻患者的痛苦。一般的化疗方案有6次方案和10次方案，早期使用可能只用6次，每3个星期打一次化疗；晚期出现全身转移再去做化疗，可能要做10次，也是每3个星期一次。

所以对于已经出现内脏转移的高危的前列腺癌患者，很多时候推荐患者早期用上化疗，这样对患者肿瘤疗程的控制是非常有意义的。

对于大部分早期的前列腺癌患者，早期的根治性手术治疗，就可以足够将前列腺癌完全的治愈。对于晚期的前列腺癌患者，首选的一线治疗是内分泌治疗，每个月打一针或者每天吃药，就可以很好的控制前列腺癌，但是这种治疗方式，平均有效期只在18~24个月。

晚期的前列腺癌会进展成为一种去势抵抗型，也就是所谓CRPC的阶段，到这个阶段才需要选用化疗。而化疗在这个时候介入，往往效果也是非常好的。根据患者不同的分期，可能要进行6个周期或者10个周期的化疗。

另外一种情况，早期发现的转移性的前列腺炎患者，肿瘤负荷比较高，已经转移到了内脏，可能一开始就选用化疗合并内分泌治疗，患者也是可以获益的。总的来说不要对化疗有非常大的恐惧，前列腺癌的患者通过化疗，也是可以取得良好控制肿瘤的效果。

前列腺癌治疗以后是否会复发，与患者前列腺癌肿瘤浸润的程度、前列腺癌分期、医生是否完全把肿瘤切干净、有没有转移灶等等有关。具体来说，比如T3A或者T3B的肿瘤，达到中期或者偏晚期，前列腺癌是很容易复发的；但是如果早期发现前列腺癌，可以完全地把它切除的；如果是病理程度低风险低的前列腺癌，是不容易复发的。

从大数据来说，大概有30%的前列腺癌患者在根治手术后5年的时候可能会复发，但是具体复发率要具体分析。即便是复发，医生还有很多方法来治疗复发的前列腺癌，比如早期做完前列腺癌手术5年后出现复发，可以使用辅助性药物治疗和挽救性放疗，然后继续根治前列腺癌，后续可以达到10年、15年，甚至20年以上的生存期。

对于早期的前列腺癌症的患者和中期、晚期的前列腺癌的患者的治疗方法是有所不同的。因为不同癌症时期的肿瘤扩散的程度不同、对于患者来说需求也是不同的。但是，总的来说，都是为了延长患者的生命，减轻患者身体上的痛苦为主的。

对于早期的前列腺癌的患者，是可以采用根治性的治疗方法的。比如说常见的能够治愈前列腺癌的方法有以下的几种：放射性粒子植入、根治性前列腺切除术、根治性外放射治疗。可是，由于前列腺癌症的患者前期的症状并不明显，所以很多的患者白白的错过了最佳的治疗时间。

对于中期的前列腺癌的患者来说就要多种手段来对肿瘤“下手”了。所以，对于中期肿瘤癌的患者一般是采用手术加放疗、内分泌治疗加放疗等等的综合性手段。所以，并不是一种药物的治疗就能够使前列腺癌的患者痊愈的。

对于前列腺癌症的患者来说，可以选择使用的药物有下面的几种：多西他赛主要是用于转移性去势抵抗性前列腺癌的治疗，对其可以进行每三周一次的使用。卡巴它赛主要是用于前列腺癌的二线药物，这是一种通过化学手段半合成的紫杉烷类的小分子类型的化合物，是属于抗微管类的药物。除此之外，还可以选择奥拉帕尼、Xofigo、恩杂鲁胺、泽珂、sipuleucel-T等药物来进行治疗。

不过对于前列腺癌也是可以预防的，比如说经常服用含有番茄红素较多的食物就对前列腺癌的预防就很有效。而且使用治疗前列腺增生的药物可以使得患上前列腺癌的几率降低百分之二十五。除此，预防前列腺癌也可以从饮食习惯、个人生活习惯以及性生活等方面入手预防。

前列腺癌骨转移要区别对待，基本上前列腺癌骨转移已经是局部的晚期。这时候首先得要做几个检查，第一个是同位素骨扫描，看看骨头转移有多少个病灶，病灶大不大，负荷大不大。再一个是做盆腔的磁共振，看看前列腺癌的原发灶大不大，能不能切除。

一般这时候前列腺炎合并骨转移，我们首先得是进行内分泌治疗。如果内分泌治疗是有效的基础上，原发灶也就是前列腺癌，前列腺地方的肿瘤是可以切掉的，我们可以做原发灶的切除。转移灶如果没有特别多，一般小于五个骨转移，我们可以对骨转移灶进行放疗。局部放疗把转移灶里面的癌细胞杀死，这样整个治疗效果是比较好的。但如果是骨转移灶大于五个，就没有必要再去做放疗，也没有必要去做原发肿瘤的切除。因为首先得放疗和手术，这些方式是没有办法把细胞完全清除掉的，做这些治疗就有点得不偿失，所以没有必要去冒风险去受罪。