感染性腹泻的传播途径有什么

病毒感染性腹泻涉及病原体种类及传播途径、人体感染后腹泻机制、不同人群易患原因及特点。常见病原体有轮状病毒和诺如病毒，传播途径包括粪-口途径和飞沫传播；病毒对肠道上皮细胞直接损伤，还通过肠道菌群失调及免疫反应参与致腹泻；婴幼儿因免疫等原因腹泻重易脱水，老年人机体衰退易感染且症状不典型易致基础病加重，免疫功能低下人群感染后腹泻持续久、易反复且治疗难。

一、病毒感染性腹泻的病原体种类及传播途径

（一）常见病原体

1.轮状病毒：是引起婴幼儿病毒性腹泻的主要病原体之一，在全球范围内广泛分布。轮状病毒主要通过粪-口途径传播，可在托幼机构、学校等人群密集场所引起暴发流行。

2.诺如病毒：也是导致病毒感染性腹泻的常见病原体，诺如病毒的传染性很强，可通过污染的水源、食物、物品等传播，在家庭、学校、医院、养老院等场所均可引起聚集性疫情。

（二）传播途径

1.粪-口途径：当人体接触了被病毒污染的物体表面，如被患者粪便污染的玩具、门把手等，然后未洗手就接触口部，病毒就会进入人体引发感染；另外，食用了被病毒污染的食物，如被诺如病毒污染的贝类等，也会通过粪-口途径感染。

2.飞沫传播：在一些特定情况下，如患者呕吐时产生的飞沫中可能含有病毒，近距离接触这些飞沫也可能导致感染，不过这种传播方式相对粪-口途径来说不是主要的传播方式，但在密闭空间中也需引起重视。

二、人体感染病毒后引发腹泻的机制

（一）病毒对肠道上皮细胞的直接损伤

1.轮状病毒：轮状病毒主要侵犯小肠上皮细胞，病毒在细胞内复制繁殖，导致细胞受损、脱落。正常的小肠上皮细胞具有吸收营养物质和水分的功能，当大量细胞受损脱落后，肠道的吸收功能受到严重影响，水分和电解质不能被正常吸收，从而引起腹泻。

2.诺如病毒：诺如病毒主要作用于小肠绒毛上皮细胞，病毒与细胞表面受体结合后进入细胞，在细胞内复制，引起细胞的功能紊乱和损伤。细胞损伤后，肠道对水和电解质的吸收失衡，导致腹泻发生。

（二）肠道菌群失调及免疫反应参与

1.肠道菌群失调：病毒感染后，肠道内原本平衡的菌群环境被打破。一方面，病毒感染损伤肠道上皮细胞，影响了正常菌群的生存环境；另一方面，病毒感染引发的炎症反应等也会对肠道菌群产生影响，导致有益菌数量减少，有害菌相对增多，进一步影响肠道的消化和吸收功能，加重腹泻症状。

2.免疫反应：人体感染病毒后，免疫系统被激活，机体产生免疫应答。在这个过程中，免疫细胞会释放一些细胞因子等炎症介质，这些炎症介质会刺激肠道黏膜，导致肠道蠕动加快，从而引起腹泻。同时，过度的免疫反应也可能对肠道组织造成一定的损伤，影响肠道的正常功能。

三、不同人群易患病毒感染性腹泻的原因及特点

（一）婴幼儿

1.原因：婴幼儿的免疫系统尚未发育完善，对病毒的抵抗力较弱。而且婴幼儿的肠道黏膜屏障功能相对薄弱，更容易受到病毒的侵袭。此外，婴幼儿的生活环境相对复杂，如在托幼机构等集体场所，接触病毒的机会较多。

2.特点：婴幼儿感染病毒后腹泻症状往往较为严重，容易出现脱水、电解质紊乱等并发症。常见的表现为频繁的水样便，可能伴有发热、呕吐等症状。由于婴幼儿的体液量相对较少，脱水症状出现得较快，需要密切关注。

（二）老年人

1.原因：老年人的机体功能逐渐衰退，包括肠道的消化吸收功能和免疫功能。肠道黏膜萎缩，免疫细胞功能下降，使得老年人对病毒的抵御能力减弱，容易发生病毒感染性腹泻。

2.特点：老年人感染病毒后腹泻症状可能相对不典型，但容易出现水电解质紊乱等问题。由于老年人常伴有一些基础疾病，如糖尿病、心脑血管疾病等，腹泻可能会加重基础疾病的病情，需要更加谨慎地对待。

（三）免疫功能低下人群

1.原因：如患有艾滋病、恶性肿瘤等疾病的人群，或者长期使用免疫抑制剂的患者，他们的免疫功能受到抑制，无法有效地抵御病毒的入侵，从而容易发生病毒感染性腹泻。

2.特点：免疫功能低下人群感染病毒后，腹泻往往持续时间较长，病情容易反复，而且可能合并其他机会性感染，治疗难度相对较大，需要综合考虑患者的免疫状态进行治疗。

病毒性腹泻受病原体、传播途径和宿主自身因素影响。轮状病毒是婴幼儿病毒性腹泻常见病原体，诺如病毒也重要；传播途径有粪-口和人际传播；宿主自身因素包括免疫力低下和肠道屏障功能较弱，免疫力低下者、老年人、婴幼儿及肠道屏障功能弱的人易患病毒性腹泻。

一、病毒性腹泻的病原体因素

（一）轮状病毒

轮状病毒是引起婴幼儿病毒性腹泻的最常见病原体之一。全球范围内，约50%的婴幼儿严重腹泻由轮状病毒感染所致。轮状病毒主要通过粪-口途径传播，可在托幼机构、医院等人群密集场所造成暴发流行。该病毒感染后会侵犯小肠上皮细胞，导致细胞功能受损，影响肠道对水分和电解质的吸收，从而引发腹泻。不同年龄段的人群对轮状病毒的易感性有所不同，婴幼儿由于免疫系统发育尚未完善，更容易受到轮状病毒的侵袭。

（二）诺如病毒

诺如病毒也是引起病毒性腹泻的重要病原体，可感染各年龄段人群，但在学龄儿童和成年人中更为常见。诺如病毒传播途径多样，包括通过污染的食物、水传播，也可在人与人之间通过接触传播。诺如病毒感染后，患者会出现急性胃肠炎症状，包括腹泻、呕吐、恶心、腹痛等。其潜伏期较短，一般为12-48小时，传播速度快，容易在学校、养老院、医院等集体场所引起暴发。

二、传播途径因素

（一）粪-口传播

这是病毒性腹泻常见的传播方式。当感染者的粪便中含有大量病毒，污染了水源、食物或日常生活用品后，其他人接触到这些被污染的物质，就可能通过口腔摄入病毒而感染。例如，在一些卫生条件较差的地区，水源被感染者粪便污染后，人们饮用这样的水就容易引发病毒性腹泻。对于儿童来说，由于卫生习惯相对较差，如喜欢用手接触物品后不及时洗手就进食等，增加了通过粪-口途径感染的风险。

（二）人际传播

在人群密集的场所，如幼儿园、学校等，病毒性腹泻可以通过人与人之间的密切接触传播。例如，感染者的呕吐物或粪便中的病毒可形成气溶胶，健康人吸入后可能感染；或者通过直接接触感染者的分泌物、排泄物而被传染。对于婴幼儿群体，在托幼机构中，儿童之间的密切接触更容易导致病毒的传播。

三、宿主自身因素

（一）免疫力低下

当人体免疫力低下时，对病毒的抵抗力减弱，更容易受到病毒性腹泻病原体的侵袭。例如，患有免疫缺陷疾病的患者，如艾滋病患者，由于免疫系统功能受损，感染病毒性腹泻的几率明显高于正常人。老年人由于身体机能衰退，免疫力也相对较低，也是病毒性腹泻的易感人群。婴幼儿的免疫系统尚未发育成熟，免疫力相对较弱，因此是病毒性腹泻的高发人群。

（二）肠道屏障功能较弱

肠道屏障可以阻止病原体的入侵。如果肠道屏障功能较弱，就更容易让病毒等病原体侵入肠道引发腹泻。婴幼儿的肠道屏障功能尚不完善，相比成年人更容易受到病毒的侵袭而发生腹泻。而一些患有肠道疾病的患者，如炎症性肠病患者，肠道屏障功能受到破坏，也会增加病毒性腹泻的发病风险。

感染性腹泻涉及病原体、传播途径和宿主等多方面因素。病原体包括细菌（如大肠杆菌、沙门菌、志贺菌）、病毒（如轮状病毒、诺如病毒）、寄生虫（如阿米巴原虫、贾第虫）；传播途径有粪-口途径的食物、水、接触传播；宿主方面，婴幼儿因免疫和肠道屏障弱易感染且易脱水，老年人免疫衰退、肠道功能下降易复杂病情，免疫低下者易严重感染，过敏体质者易严重肠道过敏反应腹泻，胃肠道和肝胆疾病患者感染后病情易加重。

一、感染性腹泻的病原体因素

（一）细菌感染

1.大肠杆菌：某些血清型的大肠杆菌可引起感染性腹泻，例如肠产毒性大肠杆菌（ETEC）是婴幼儿和旅行者腹泻的常见病原菌之一，其通过产生肠毒素导致肠道分泌功能亢进，引起大量水样腹泻。有研究表明，在全球范围内，由ETEC引起的腹泻病例占相当比例，尤其在卫生条件较差、水源不洁的地区更为常见。不同年龄人群均可感染，儿童由于免疫系统发育尚不完善，相对更易受其影响。

2.沙门菌：沙门菌属中的鼠伤寒沙门菌等是重要的致病菌，可通过污染的食物（如被污染的肉类、蛋类等）传播。沙门菌感染可引起发热、腹痛、腹泻等症状，各年龄段均可发病，尤其对于婴幼儿、老年人以及免疫功能低下者，感染后病情可能相对较重，因为这些人群的免疫防御能力相对较弱，难以有效抵御沙门菌的侵袭。

3.志贺菌：志贺菌是细菌性痢疾的病原菌，可导致患者出现脓血便、腹痛、里急后重等症状。志贺菌感染在儿童群体中较为多见，可能与儿童的卫生习惯相对较差以及免疫系统尚未完全成熟有关，其传播主要通过粪-口途径，如接触被污染的手、食物或水等。

（二）病毒感染

1.轮状病毒：轮状病毒是婴幼儿感染性腹泻的主要病原体之一，多见于6个月-2岁的婴幼儿。轮状病毒感染后主要引起急性胃肠炎，表现为腹泻、呕吐、发热等症状。全球范围内，轮状病毒每年导致大量婴幼儿腹泻病例，严重时可引起脱水等并发症。由于婴幼儿的体液调节能力较差，发生脱水的风险相对较高，需要特别关注。

2.诺如病毒：诺如病毒可引起散发或爆发性的感染性腹泻，各年龄段均易感染，但在儿童和老年人中相对更常见。诺如病毒感染的传播途径多样，包括通过污染的食物、水、气溶胶等传播。在学校、托幼机构等人群密集场所容易出现爆发流行，因为人群聚集增加了病毒传播的机会。

（三）寄生虫感染

1.阿米巴原虫：溶组织内阿米巴可引起阿米巴痢疾，主要通过污染的水源或食物传播。感染后患者可出现腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状，病情可能呈慢性过程，在免疫力低下的人群中（如艾滋病患者等）容易导致病情加重，因为免疫系统功能受损，无法有效控制阿米巴原虫的感染。

2.贾第虫：蓝氏贾第鞭毛虫可引起贾第虫病，主要症状为腹泻、腹痛、腹胀等。感染人群较为广泛，儿童感染后可能影响生长发育，因为腹泻会导致营养吸收不良，而儿童处于生长发育的关键时期，需要充足的营养供应。

二、传播途径因素

（一）粪-口途径

1.食物传播：被病原体污染的食物是常见的传播载体，例如食用了被大肠杆菌、沙门菌等污染的未煮熟的肉类、被诺如病毒污染的贝类等。如果食物在加工、储存、运输过程中受到污染，而消费者食用了未彻底处理的受污染食物，就容易引发感染性腹泻。不同年龄人群都可能因食用被污染食物而感染，儿童由于可能更倾向于食用一些未经充分烹饪的食物，如生冷食物等，相对更容易通过食物传播途径感染。

2.水传播：被病原体污染的水源如果未经过proper的消毒处理，就会导致大量人群感染。例如在一些卫生设施不完善的地区，水源被轮状病毒、贾第虫等污染后，人们饮用了这样的水就会引起感染性腹泻。对于生活在这些地区的人群，尤其是儿童和老年人，由于其身体抵抗力相对较弱，感染后出现严重后果的风险更高。

3.接触传播：通过接触被病原体污染的物体表面，然后再接触口部也可导致感染。比如在幼儿园、学校等场所，儿童之间相互接触，若一个儿童感染了诺如病毒，其接触过的玩具、桌椅等物体表面可能带有病毒，其他儿童接触后再触摸口部就会被感染。这种传播途径在儿童群体中较为常见，因为儿童的手-口接触频率较高。

三、宿主因素

（一）年龄因素

1.婴幼儿：婴幼儿的免疫系统尚未发育成熟，肠道屏障功能相对较弱，对病原体的抵御能力较差，容易受到各种病原体的侵袭，如轮状病毒、大肠杆菌等感染性腹泻在婴幼儿中高发。而且婴幼儿的体液量相对较多，发生腹泻后更容易出现脱水等严重并发症，需要密切关注其水、电解质平衡情况。

2.老年人：老年人的免疫系统功能逐渐衰退，肠道功能也有所下降，对病原体的清除能力减弱，同时可能合并有其他基础疾病，如糖尿病、心血管疾病等，这使得老年人感染感染性腹泻后病情相对复杂，容易出现并发症，如电解质紊乱、感染性休克等，预后相对较差。

（二）免疫状态因素

1.免疫功能低下者：如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等，由于免疫系统受到抑制，对病原体的抵抗力显著降低，更容易感染各种病原体引起感染性腹泻，而且感染后病情往往较为严重，病程较长，难以有效控制。例如艾滋病患者感染隐孢子虫等病原体后，可能会出现慢性腹泻等症状，严重影响生活质量。

2.过敏体质者：部分过敏体质者在感染病原体后，可能会出现更严重的肠道过敏反应相关的腹泻症状，因为其免疫系统处于相对敏感的状态，病原体感染可能会触发更强烈的免疫应答，导致肠道黏膜损伤加重，腹泻症状更为明显。

（三）基础疾病因素

1.胃肠道基础疾病患者：如患有炎症性肠病、胃溃疡等胃肠道基础疾病的患者，其肠道黏膜本身存在一定程度的损伤或功能异常，感染病原体后更容易引发感染性腹泻，而且病情可能相互影响，加重胃肠道的损伤，导致腹泻难以控制。例如炎症性肠病患者感染细菌后，肠道炎症可能会进一步加剧，出现腹泻加重、腹痛加剧等情况。

2.肝胆疾病患者：肝胆疾病患者的消化功能可能受到影响，胆汁分泌或排泄异常，从而影响食物的消化和吸收，当感染病原体引起腹泻时，会进一步加重营养吸收障碍的情况，不利于患者的康复。例如肝硬化患者胆汁分泌减少，影响脂肪的消化，感染腹泻后更易出现营养不良等问题。

腹泻可由感染因素和非感染因素导致。感染因素中病毒感染有轮状病毒（致婴幼儿腹泻，粪-口传播，冬季高发，症状为呕吐、水样或蛋花汤样便）、诺如病毒（各年龄段易感，人群聚集场所易暴发，症状为腹泻、稀水便等）；细菌感染有大肠杆菌（通过污染食物水源传播，毒素致肠道功能异常，大便可为黏液便等）、沙门菌（经污染食物感染，各年龄段发病，伴发热腹痛，大便性状多样）。非感染因素中饮食因素包括食物过敏（婴幼儿常见，有过敏表现）和饮食不当（婴幼儿喂养不当、成人暴饮暴食等致腹泻）；药物副作用如抗生素长期不规范使用致肠道菌群失调腹泻；其他因素有腹部受凉（婴幼儿易因寒冷致腹泻）、肠道功能紊乱（如肠易激综合征，精神因素诱发，伴腹痛腹胀等）、内分泌疾病（如甲亢致代谢加快、肠道蠕动快而腹泻，伴多汗心慌消瘦等）

一、感染因素导致的腹泻

（一）病毒感染

1.轮状病毒：是婴幼儿腹泻的常见病因，多见于6-24个月的婴幼儿。轮状病毒主要侵犯小肠上皮细胞，导致细胞功能受损，引起消化和吸收障碍，从而引发腹泻。其传播途径主要是粪-口传播，冬季为高发季节，感染后患儿常出现呕吐、腹泻，大便呈水样或蛋花汤样。

2.诺如病毒：可感染各年龄段人群，在学校、幼儿园、医院等人群聚集场所易暴发流行。诺如病毒感染人体后，会引起胃肠道的炎症反应，导致肠道黏膜分泌增加，吸收功能下降，出现腹泻、呕吐等症状，大便多为稀水便或水样便。

（二）细菌感染

1.大肠杆菌：某些类型的大肠杆菌如产毒性大肠杆菌可引起腹泻。儿童和成人都可能感染，通过污染的食物或水源传播。细菌产生的毒素会影响肠道的正常生理功能，导致肠道分泌增多，蠕动加快，引起腹泻，大便可为黏液便、脓血便等。

2.沙门菌：进食被沙门菌污染的食物是主要感染途径，各个年龄段均可发病。沙门菌在肠道内繁殖并释放毒素，侵袭肠道黏膜，引起炎症反应，导致腹泻，常伴有发热、腹痛等症状，大便性状多样，可为稀便、黏液便等。

二、非感染因素导致的腹泻

（一）饮食因素

1.食物过敏：部分人群对某些食物过敏，如牛奶蛋白过敏，常见于婴幼儿。当摄入过敏食物后，免疫系统会产生异常反应，影响肠道的正常功能，导致腹泻，还可能伴有呕吐、皮疹等其他过敏表现。

2.饮食不当：婴幼儿喂养不当易引起腹泻，如喂食过多、过少、突然改变食物种类等。成人暴饮暴食、食用过多油腻、刺激性食物等也可导致肠道消化负担加重，出现腹泻。例如，大量食用辛辣食物后，辛辣成分刺激肠道，引起肠道蠕动加快，导致腹泻。

（二）药物副作用

某些药物使用后可能出现腹泻的副作用，如抗生素。长期或不规范使用抗生素会破坏肠道正常菌群的平衡，导致肠道菌群失调，引起腹泻。例如，广谱抗生素在杀灭病原菌的同时，也会破坏肠道内的有益菌群，使一些条件致病菌大量繁殖，从而引发腹泻。

（三）其他因素

1.腹部受凉：尤其是婴幼儿，腹部保暖不当，寒冷刺激可引起肠道蠕动加快，导致腹泻。因为寒冷会影响肠道的血液循环和正常的生理功能，使肠道的消化和吸收能力下降。

2.肠道功能紊乱：如肠易激综合征，多见于中青年人群，精神因素如焦虑、紧张等可诱发或加重病情。肠道功能紊乱时，肠道的蠕动和分泌功能失调，导致腹泻，常伴有腹痛、腹胀等症状，且症状可在排便后有所缓解。

3.内分泌疾病：如甲状腺功能亢进症，甲状腺激素分泌过多会加快机体的新陈代谢，包括肠道的蠕动速度，从而引起腹泻，患者还常伴有多汗、心慌、消瘦等症状。

腹泻可由感染因素和非感染因素导致。感染因素包括病毒（轮状病毒、诺如病毒）、细菌（大肠杆菌、沙门菌、志贺菌）、寄生虫（蓝氏贾第鞭毛虫、阿米巴原虫）感染；非感染因素有饮食（喂养不当、食物过敏、乳糖不耐受）、气候（腹部受凉、过热）、药物副作用、肠道功能紊乱、内分泌疾病等导致。

一、感染因素导致的腹泻

（一）病毒感染

1.轮状病毒：是婴幼儿腹泻的常见病因，主要通过粪-口途径传播。多见于6-24个月的婴幼儿，冬春季高发。病毒侵入肠道后，在小肠绒毛顶端的柱状上皮细胞内复制，使细胞发生空泡变性和坏死，微绒毛破坏，影响肠道的吸收和分泌功能，导致腹泻，常伴有发热、呕吐等症状，大便多为水样或蛋花汤样。

2.诺如病毒：可引起成人和儿童的腹泻，传播途径包括食用被污染的食物、饮用被污染的水等。诺如病毒感染后，病毒在肠道内繁殖，引起肠道黏膜的炎症反应，导致腹泻，一般为稀水便或水样便，病程较短，但易在人群密集场所如学校、幼儿园、医院等引起暴发流行。

（二）细菌感染

1.大肠杆菌：某些血清型的大肠杆菌可引起腹泻。例如肠致病性大肠杆菌（EPEC）主要感染婴幼儿，通过污染的食物和水传播，细菌黏附在肠道上皮细胞上，导致肠黏膜损伤，引起腹泻；肠产毒性大肠杆菌（ETEC）可产生肠毒素，刺激肠道分泌大量液体，引起水样腹泻。

2.沙门菌：通过食用被沙门菌污染的食物（如肉类、蛋类、奶类等）而感染。沙门菌进入肠道后，在肠道内繁殖并侵袭肠道黏膜，引起炎症反应，导致腹泻，常伴有腹痛、发热等症状，大便可为黏液便、脓血便等。

3.志贺菌：志贺菌感染引起细菌性痢疾，主要通过粪-口途径传播。志贺菌产生的志贺毒素可损伤肠道黏膜，导致肠道炎症、溃疡，出现腹泻、黏液脓血便、里急后重等症状，多见于儿童。

（三）寄生虫感染

1.蓝氏贾第鞭毛虫：主要通过污染的水源传播。寄生虫寄生于小肠，可引起肠黏膜的炎症和损伤，导致腹泻，大便多为稀薄、带有泡沫的粪便，患者可能伴有腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，病程可呈慢性过程，尤其在免疫功能低下者中更易发生。

2.阿米巴原虫：阿米巴滋养体可侵入肠道黏膜，引起阿米巴痢疾。主要通过食用被污染的食物或水传播，患者表现为腹痛、腹泻，大便呈果酱样，有特殊的腥臭味，病情轻重不一，慢性患者可反复发作。

二、非感染因素导致的腹泻

（一）饮食因素

1.喂养不当：对于婴幼儿，若喂养过多、过少或食物种类突然改变，都可能引起腹泻。例如人工喂养的婴儿，奶粉冲调浓度不合适，过浓或过稀都会影响婴儿的消化功能；添加辅食时，过早引入不易消化的食物，如过早添加大量淀粉类或脂肪类食物，可导致消化不良性腹泻。

2.食物过敏：某些婴儿可能对牛奶、鸡蛋、大豆等食物中的蛋白质过敏，进食后可引起肠道过敏反应，出现腹泻，常伴有皮疹、呕吐等症状。例如对牛奶蛋白过敏的婴儿，腹泻可为慢性反复发作，大便可带血等。

3.乳糖不耐受：由于体内乳糖酶缺乏或活性降低，不能完全消化分解乳糖，进食含乳糖的食物后，未被消化的乳糖在肠道内被细菌发酵，产生气体和酸性物质，刺激肠道，引起腹泻。多见于先天性乳糖酶缺乏的婴儿，以及一些因肠道疾病（如肠炎）导致乳糖酶暂时性缺乏的儿童和成人，进食含乳糖的食物（如母乳、牛奶等）后加重腹泻。

（二）气候因素

1.腹部受凉：婴幼儿腹部容易受凉，寒冷刺激可使肠道蠕动增加，导致腹泻。例如夜间睡眠时腹部暴露，或天气变凉时未及时增添衣物，腹部受凉后引起肠道功能紊乱，出现腹泻，大便多为稀便，无明显黏液脓血。

2.过热：环境温度过高时，婴儿出汗较多，体内水分丢失，同时消化酶的活性可能受到影响，也可能导致腹泻。例如夏季高温环境下，婴儿若没有适当补充水分，可能出现消化功能紊乱而腹泻。

（三）其他非感染因素

1.药物副作用：某些药物可引起腹泻的副作用，如抗生素的使用。长期或不恰当使用抗生素可导致肠道菌群失调，肠道正常菌群被抑制，耐药菌过度繁殖，引起腹泻，称为抗生素相关性腹泻。例如广谱抗生素使用后，肠道内的双歧杆菌等有益菌大量减少，难辨梭状芽孢杆菌等耐药菌增多，导致腹泻发生。

2.肠道功能紊乱：如肠易激综合征，多见于中青年人群，与精神因素、肠道动力异常、肠道敏感等多种因素有关。患者表现为腹痛、腹泻，腹泻多为稀便或糊状便，可伴有便秘，症状可因精神紧张、压力大等因素而加重。

3.内分泌疾病：例如甲状腺功能亢进症，由于甲状腺激素分泌过多，导致胃肠蠕动加快，消化吸收功能紊乱，可出现腹泻，患者还常伴有多汗、心慌、消瘦等症状。