什么叫尿酸高

血尿酸在中医范围以内属于是湿气重引起的一系列疾病，血尿酸的正常范围在60~360微摩尔每升如果超过360微摩尔每升就属于高尿酸血症，往往是由于生活不良习惯造成的，在中医所谓就是湿气比较重，这样的患者经常出现困乏、睡眠增多，而且面部油脂分泌增多，大便研制等情况。

尿酸高跟痛风有一定的直接相关性，但实际上只有20%不到的患者，是高尿酸病人会发展成为痛风。所以痛风是一种疾病，高尿酸只是一种状态，它们是一种病的两个不同阶段之一。所以有相当多一部分病人，80%的病人是处在有无症状高尿酸血症。

什么叫无症状性？就是没有痛风，只是体检抽血的时候才发现尿酸升高，但是不会有典型、明显的临床痛风相关症状。

所以这部分病人要不要治疗呢？我们觉得根据具体情况具体再说，这个阶段对身体没有造成一定的影响，所以就没有症状。主要还是提倡以生活方式改变为主，包括低嘌呤食物的摄入、多喝水、加强体育锻炼等等，改变生活方式为主要为主。

但是经过这种生活方式调整之后尿酸还是高，高到什么程度呢？一般建议超过540umol/L的情况下，就要强制启动降尿酸治疗。

但是也有一些学者认为，只要因为尿酸增高，在体内营养环境的改变，对加重其他虽然没有痛风，但是实际上会加重心脑血管的风险和加重原有的糖尿病、高血压以及高血脂高肥胖等等因素。所以这种情况有些学者认为只要超过420umol/L，通过生活方式干预没有明显缓解也可以启动降尿酸治疗，但是这种情况，还要根据具体病人的情况来决定。

糖尿病患者出现尿酸高在临床上非常常见。糖尿病是代谢性疾病，是以血糖升高为特征的一种慢性代谢疾病；而尿酸高是一种嘌呤升高的代谢性疾病，两个病之间有交叉，叫代谢综合征。

糖尿病和尿酸高都是代谢综合征的组成成分，血糖升高、尿酸升高、血压升高、血脂升高、尿微量白蛋白量，这些都是代谢综合征。两个病的病理生理之间有交叉反应，叫代谢综合症，又叫胰岛素抵抗综合症，两个病病理生理之间有相互交叉、相互重叠。而且尿酸升高对血糖控制也不好，尿酸升高会加重糖尿病并发症，尤其是心脑血管并发症的发生和发展。所以血糖升高、尿酸升高二者是相辅相成的。

临床在控制血糖的同时要关注病人的尿酸水平。尿酸水平升高的时候，要告诫患者控制饮食、多喝水，少嘌呤的饮食、不要喝酒、不要喝老火汤，在尿酸很高的时候要尽早启动药物治疗，把尿酸降下来，防止尿酸对血糖造成影响，因为尿酸会加重糖尿病心脑血管并发症的发生和发展。

嘌呤食物就是食用或在人体内可以转化成尿酸的食物。比如：动物肝脏、各种肉类食物、部分海鲜等。

食物中嘌呤含量较低，是可以正常食用的，因为人体DNA的合成需要嘌呤物质。但是嘌呤含量过高的食物尽量少吃或不吃，食用过量会导致患有痛风、肾结石或尿毒症等。

一般情况下痛风石，主要是尿酸盐结晶沉积于关节表面而出现的。痛风时有的，严重的可以影响日常的生活，导致活动障碍。最主要的是影响美观导致心理方面的问题，这种情况是可以治疗的。最主要的办法就是控制尿酸的水平。可以口服一些叫尿酸的药物，比如说抑制尿酸生成和促进尿酸排泄。现在比较新的药物，比如说尿激酶溶解痛风石的可能性更大。