治眩晕的穴位

2026-10-31 14:55:22

文章主要介绍了眩晕的中医治疗及生活方式调整等内容。中医治疗包括中药内服（分肝阳上亢、痰湿中阻、瘀血阻窍、气血亏虚型，分别用天麻钩藤饮、半夏白术天麻汤、通窍活血汤、归脾汤加减）、针灸治疗（体针选百会等穴位，耳针选内耳等耳穴）、推拿按摩治疗（头部按摩促进头部血液循环，颈部按摩放松颈部肌肉改善脑部供血）；生活方式调整包括作息规律、饮食调理、情绪调节；还提及特殊人群（儿童、老年人、妊娠期女性）的注意事项。

一、中药内服治疗

1.肝阳上亢型：多因情志不遂，肝失疏泄，气郁化火，上扰清空而致眩晕。临床表现为眩晕耳鸣，头目胀痛，口苦，失眠多梦等。治以平肝潜阳，清火熄风，常用天麻钩藤饮加减。现代药理学研究表明，天麻钩藤饮中的天麻、钩藤等药物具有一定的降压、镇静作用，可改善肝阳上亢型眩晕患者的症状，相关研究通过对多例患者的临床观察证实了其疗效。

2.痰湿中阻型：多由饮食不节，嗜食肥甘，损伤脾胃，健运失司，以致水谷不化精微，聚湿生痰，痰湿中阻，清阳不升，浊阴不降，发为眩晕。症见眩晕，头重如蒙，胸闷恶心，呕吐痰涎等。治以化痰祛湿，健脾和胃，方用半夏白术天麻汤。研究发现，半夏白术天麻汤中的药物成分能够调节机体的脂质代谢，降低痰湿相关指标，对改善痰湿中阻型眩晕有积极作用，临床研究显示其能有效减轻患者眩晕及相关伴随症状。

3.瘀血阻窍型：多因外伤、久病等导致瘀血内阻，脑络不通，脑失所养而发眩晕。表现为眩晕头痛，兼见健忘，失眠，心悸，精神不振等。治以祛瘀生新，活血通窍，常用通窍活血汤加减。现代医学研究从血液流变学角度发现，通窍活血汤能够改善血液高黏状态，改善脑部血液循环，对瘀血阻窍型眩晕患者的血液循环有良好的调节作用，临床案例也证实其可缓解患者的眩晕等不适症状。

4.气血亏虚型：多因久病不愈，耗伤气血，或失血之后，虚而不复，或脾胃虚弱，不能健运水谷以生化气血，以致气血两虚，气虚则清阳不展，血虚则脑失所养，发为眩晕。症见眩晕动则加剧，劳累即发，面色苍白，神疲乏力等。治以补益气血，调养心脾，方用归脾汤。药理学研究表明，归脾汤中的药物能调节机体的免疫功能和造血功能，改善气血亏虚状态，临床实践中对于气血亏虚型眩晕患者，服用归脾汤后可明显改善头晕、乏力等症状，提高生活质量。

二、针灸治疗

1.体针：选取百会、风池、内关、太冲等穴位。百会为督脉穴位，可升提阳气，醒脑开窍；风池为足少阳胆经与阳维脉交会穴，能祛风清热，通利官窍；内关为手厥阴心包经穴位，可宁心安神，宽胸理气；太冲为足厥阴肝经原穴，能平肝潜阳。针刺这些穴位可通过调节经络气血，起到治疗眩晕的作用。临床研究显示，针刺上述穴位对不同证型的眩晕均有一定疗效，能够改善患者的眩晕症状，且具有操作相对简便、副作用小等优点。

2.耳针：选用内耳、神门、皮质下、交感等耳穴。通过刺激耳穴，调节相应脏腑的功能。内耳穴可直接针对耳部相关病变进行调节；神门穴能宁心安神；皮质下穴可调节大脑皮质功能；交感穴能调节自主神经功能。耳针治疗眩晕在临床上也有应用，通过埋针、压丸等方法刺激耳穴，可起到缓解眩晕症状的作用，尤其对于一些因精神因素等引起的眩晕有一定效果。

三、推拿按摩治疗

1.头部按摩：患者取坐位或卧位，术者用双手拇指揉按印堂穴，然后从印堂穴沿前额分推至双侧太阳穴，再按揉太阳穴；接着用双手五指拿头部五经（即从头顶部中央向前额、向后枕部、向两侧颞部的经络），反复操作若干次。头部按摩可以促进头部的血液循环，放松头部肌肉，缓解因肌肉紧张等引起的眩晕。研究表明，头部按摩能够改善头部的血流动力学指标，对于一些因肌肉紧张、气血不畅导致的眩晕有一定的缓解作用，尤其适合于长期伏案工作等生活方式导致的眩晕人群。

2.颈部按摩：患者取坐位，术者用双手拿捏颈部两侧的肌肉，从风府穴至大椎穴方向进行拿捏，然后用拇指按揉风池、肩井等穴位。颈部按摩可以放松颈部肌肉，解除颈部肌肉对血管、神经的压迫，改善脑部的血液供应。对于因颈椎病等颈部病变引起的眩晕，颈部按摩有较好的治疗作用，在临床应用中发现，通过规范的颈部按摩能够缓解颈部肌肉紧张，减轻椎动脉受压情况，从而改善眩晕症状。但对于颈部有严重病变（如颈椎骨折、脱位等）的患者则不适合进行颈部按摩，需谨慎操作。

四、生活方式调整

1.作息规律：保证充足的睡眠，睡眠不足可能会诱发或加重眩晕。不同年龄段的人群对睡眠的需求有所不同，一般成年人每天需要7-8小时的睡眠时间。对于有眩晕症的人群，应养成良好的作息习惯，避免熬夜，保持规律的睡眠时间，以维持身体的正常生理功能，有助于改善眩晕症状。

2.饮食调理：饮食宜清淡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。对于肝阳上亢型眩晕患者，应少吃辛辣食物，如辣椒、花椒等，以免加重肝阳上亢的症状；痰湿中阻型眩晕患者应减少油腻食物的摄入，如油炸食品等，以免助湿生痰；气血亏虚型眩晕患者可适当多吃一些补气血的食物，如红枣、桂圆等。同时，要注意饮食的均衡，保证摄入足够的营养物质，以维持身体的气血充足，改善眩晕状况。

3.情绪调节：保持心情舒畅，避免长期的焦虑、紧张、抑郁等不良情绪。情绪波动可能会影响脏腑功能，从而诱发或加重眩晕。不同性别、不同生活方式的人群都应注意情绪的调节，例如女性在生理期等特殊时期更容易出现情绪波动，应特别注意保持情绪稳定；对于长期处于高压工作生活状态的人群，可通过适当的方式进行减压，如运动、冥想等，以减少不良情绪对眩晕症的影响。

五、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童眩晕症相对较少见，但一旦发生需谨慎处理。在治疗方面，应优先考虑非药物干预方法，如轻柔的推拿按摩等，但要注意手法的轻柔，避免用力过猛对儿童造成损伤。同时，要关注儿童的生活方式，保证充足的睡眠和合理的饮食，对于因感染等因素引起的儿童眩晕，应及时就医，明确病因后进行针对性治疗。

2.老年人：老年人眩晕症较为常见，多与心脑血管疾病、颈椎病等有关。在治疗中医方法的选择上，要根据老年人的身体状况谨慎进行。例如针灸治疗时，要注意老年人的皮肤、肌肉等情况，避免过强刺激；在生活方式调整方面，老年人的作息应更加规律，饮食要更加注重易消化、营养均衡，同时要密切关注老年人的基础疾病情况，如高血压、糖尿病等，在治疗眩晕症时要综合考虑基础疾病的影响，避免因治疗眩晕而加重基础疾病的病情。

3.妊娠期女性：妊娠期女性出现眩晕症需特别谨慎。在中医治疗方面，应避免使用可能对胎儿有影响的药物及刺激性较强的治疗方法。可优先采用一些相对温和的非药物治疗方法，如适当的头部按摩等，但要注意按摩的力度和部位。同时，要关注妊娠期女性的心理状态，妊娠期女性由于身体和心理的变化，更容易出现情绪波动，要给予心理支持，帮助其保持良好的心态，以利于眩晕症的缓解。

脖子上的穴位有哪些

脖子上的穴位有风池、风府、大椎、天柱、哑门、廉泉等。

1、风池

位于后颈部，后头骨下，两条大筋外缘陷窝中，相当于耳垂平齐。风池穴是足少阳胆经的穴位，按摩风池穴可以治疗头痛、眩晕、颈项强痛、目赤痛、目泪出、鼻渊、鼻出血、耳聋、气闭、中风、口眼歪斜、疟疾、热病、感冒、瘿气等。

2、风府

位于后发际正中直上1寸，枕外隆凸直下，两侧斜方肌之间凹陷处。风府穴是督脉的穴位，按摩风府穴可以治疗头痛、眩晕、颈项强痛、目赤痛、鼻出血、中风、癫狂、癔病等。

3、大椎

位于第7颈椎棘突下凹陷中。大椎穴是督脉的穴位，也是人体的一个重要穴位，按摩大椎穴可以治疗发热、恶寒、咳嗽、气喘、骨蒸盗汗、癫痫、头痛项强、肩背痛、腰脊强痛、风疹等。

4、天柱

位于后头骨正下方凹处，也就是颈脖子处有一块突起的肌肉（斜方肌），此肌肉外侧凹处，后发际正中旁开约2厘米即是此穴。天柱穴是足太阳膀胱经的穴位，按摩天柱穴可以治疗头痛、项强、鼻塞、癫狂痫等。

5、哑门

位于项部，当后发际正中直上0.5寸，第1颈椎下。哑门穴是督脉的穴位，按摩哑门穴可以治疗暴喑、舌缓不语、聋哑、癫狂痫等。

6、廉泉

位于颈部，当前正中线上，结喉上方，舌骨上缘凹陷处。廉泉穴是任脉的穴位，按摩廉泉穴可以治疗舌下肿痛、舌根急缩、舌纵涎出、舌强不语、暴喑、喉痹、吞咽困难、咳嗽、哮喘、胸痛等。

需要注意的是，穴位按摩需要专业的医生或按摩师进行操作，以免造成损伤。同时，穴位按摩也不能代替药物治疗，如果有疾病需要及时就医。

中医治疗耳石症的方法有哪些

中医治疗耳石症包括手法复位配合中药辅助、针灸治疗、康复训练辅助等方法。手法复位有Epley法、Semont法等，中药辅助辨证论治；针灸选百会、风池、内关等穴位；康复训练包括习服训练（适应前庭改变）和平衡训练（改善平衡功能）。

一、手法复位配合中药辅助

1.手法复位

Epley法：患者取坐位，头向患侧转45°，迅速平卧，头后仰并超过床缘30°，患侧肩部垫起，头向对侧转90°，然后坐起。此手法通过改变患者头部位置，利用重力作用使耳石回到椭圆囊内。对于不同半规管的耳石症，有相应针对性的手法，其有效性已得到临床大量实践验证，能快速改善耳石症引起的眩晕等症状，尤其适用于大部分良性阵发性位置性眩晕（耳石症主要类型）患者，年龄、性别差异对其复位效果影响相对较小，但对于有严重颈椎疾病等影响头部活动的患者需谨慎操作，避免加重颈椎损伤。

Semont法：患者先坐于床边，头向健侧转45°，快速向患侧侧卧，头下垂，然后迅速坐起并头向健侧转45°。该手法同样是基于重力和位置变化使耳石复位，临床应用广泛。

2.中药辅助：根据患者的具体证候进行辨证论治。若属肝阳上亢证，可选用天麻钩藤饮等方剂，天麻钩藤饮中的天麻、钩藤等药物具有平肝潜阳的作用，现代药理研究表明天麻有一定的镇静、抗眩晕作用；若属痰湿中阻证，可选用半夏白术天麻汤，方中的半夏、白术等能燥湿化痰、健脾和胃，研究发现其中的有效成分对改善内耳的痰湿状态有一定帮助，可在手法复位后配合中药调理，促进患者身体机能恢复，尤其对于一些体质较弱、眩晕症状易反复的患者，中药辅助治疗可从整体调理机体，减少耳石症的复发风险。对于儿童患者，中药辅助治疗需严格遵循儿科用药特点，选择药性平和、适合儿童体质的药物及合适的剂型，如小儿推拿配合少量温和的中药制剂等，但要避免使用对儿童有不良影响的药物成分。

二、针灸治疗

1.穴位选择

百会穴：位于头顶正中心，属督脉，针灸百会穴有开窍醒脑、升阳固脱的作用，对于耳石症引起的眩晕有一定的缓解作用。现代研究认为百会穴与脑部的血液循环等有一定关联，刺激百会穴可调节脑部气血运行。

风池穴：为足少阳胆经与阳维脉的交会穴，针刺风池穴能疏风清热、通利官窍，对头晕、眩晕等症状有较好的改善作用。针刺风池穴可通过调节经络气血，改善内耳的气血供应，从而缓解耳石症导致的眩晕症状。

内关穴：属手厥阴心包经，有宁心安神、和胃降逆的功效，对于因耳石症引起的眩晕伴恶心、呕吐等症状有一定的缓解作用。内关穴通过调节心经及相关脏腑的气血，改善自主神经功能，减轻眩晕伴随的不适。

2.针灸操作及效果：针灸治疗耳石症需由专业医师进行操作，根据患者的具体病情和体质确定针刺的深度、角度等。一般来说，通过针刺上述穴位等，可调节人体的经络气血，改善内耳的循环和功能状态，缓解眩晕等症状。对于不同年龄的患者，儿童由于皮肤娇嫩、穴位浅薄等特点，针灸操作需更加轻柔精准；老年患者则要考虑其身体机能衰退、穴位敏感度等因素，适当调整针刺手法和刺激强度。女性患者在月经期间等特殊时期针灸需谨慎，避免对月经周期等产生不良影响。

三、康复训练辅助

1.习服训练

目的：通过特定的头部运动训练，帮助患者适应因耳石症导致的前庭功能改变，减少眩晕发作的频率和程度。例如，让患者进行缓慢、有控制的头部转动、俯仰等运动，从较小的活动范围开始逐渐增加，使患者的前庭系统逐渐适应这种位置变化，降低对位置变化的敏感性。

实施：患者在症状缓解后可进行习服训练，训练过程需循序渐进，根据自身情况调整运动强度和频率。对于不同年龄的患者，儿童进行习服训练时要考虑其身体协调性和耐受能力，由家长或专业人员在旁监护指导；老年患者则要注意避免因运动幅度过大导致摔倒等意外情况，运动强度以自身不感到明显不适为宜。

2.平衡训练

方法：包括站立平衡训练、行走平衡训练等。患者可在平坦的地面上进行站立，双脚分开与肩同宽，尽量保持身体平衡，逐渐延长站立时间；也可进行行走训练，在平稳的道路上缓慢行走，注意保持身体平衡。平衡训练有助于改善患者的平衡功能，减少因耳石症导致的平衡失调问题。

意义：平衡训练能增强患者的本体感觉和前庭功能的代偿能力，对于提高患者的生活质量，减少因眩晕导致的跌倒风险等有重要意义。不同生活方式的患者，如长期伏案工作的人群，在进行平衡训练时可结合自身情况适当调整训练时间和强度，以更好地达到康复效果；对于有病史的患者，在进行平衡训练前需评估其身体状况，确保训练的安全性和有效性。

脖子后面的穴位有哪些

大椎穴位于第7颈椎棘突下凹陷中，在调节免疫等方面有作用，临床用于相关病症辅助治疗，不同人群操作有注意事项；哑门穴在项部后发际正中直上0.5寸第1颈椎下，与相关病症相关，针刺需严格把握，特殊人群操作需谨慎；风府穴在项部后发际正中直上1寸处，可治相关病症，操作要注意，不同人群操作有要求。

一、大椎穴

1.位置：位于第7颈椎棘突下凹陷中。

2.作用及相关研究：有研究表明，大椎穴在调节机体免疫功能等方面有一定作用，可通过针刺等刺激方式来影响机体的免疫应答等生理过程，在临床中常用于发热、颈椎病等相关病症的辅助治疗，其具体机制与神经-内分泌-免疫网络的调节有关。对于不同年龄人群，如成年人可常规进行针刺等操作，但儿童由于其解剖结构和生理特点不同，需由专业医生谨慎操作；对于有颈部外伤、感染等病史的人群，需评估操作风险后再决定是否进行相关刺激。

二、哑门穴

1.位置：在项部，当后发际正中直上0.5寸，第1颈椎下。

2.作用及相关研究：哑门穴与舌强不语、癫狂痫等病症相关，现代医学研究发现其可能通过对神经系统的调节来发挥作用，针刺哑门穴等操作需严格把握进针深度等，因为其靠近延髓，操作不当可能会有风险。对于年龄较小的儿童，由于其颈椎等结构尚未完全发育成熟，一般不建议自行进行刺激操作；对于有颈椎疾病、神经系统疾病病史的人群，需格外谨慎，最好在专业医生指导下进行相关操作。

三、风府穴

1.位置：在项部，当后发际正中直上1寸，枕外隆凸直下，两侧斜方肌之间凹陷中。

2.作用及相关研究：风府穴可用于治疗头痛、眩晕、颈项强痛等病症，其作用机制可能与对头部神经、血管的调节有关。在操作时，需注意进针的角度和深度等，对于不同年龄人群，成年人相对可较规范操作，而儿童等特殊人群需由专业人员评估后进行；对于有头部外伤、颈部严重疾病等情况的人群，需避免不恰当的刺激操作，以防加重病情。