晚期牙周炎可引起的症状有哪些

肩周炎有疼痛、肩关节活动受限、肌肉萎缩、压痛等症状，疼痛初期阵发性、慢性发作后加剧呈持续性，肩痛昼轻夜重，活动受限主动被动均受限，肌肉早期痉挛晚期废用性萎缩，多数患者有明显压痛点，中老年人、女性更年期、长期肩部过度活动、缺乏锻炼、有外伤未规范康复、年龄大、长期不活动、有慢性劳损人群易出现相关症状

一、疼痛症状

肩周炎最常见的症状是疼痛，初期为阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后，常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点，多数患者常诉说后半夜痛醒，不能成寐，尤其不能向患侧侧卧，此种情况因血虚而致者更为明显；若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。年龄方面，中老年人相对更易出现因肩关节退变等因素引发的疼痛；女性在更年期等激素变化阶段，肩关节周围组织可能更易受影响导致疼痛出现相对增多；长期从事肩部过度活动工作的人群，如画家、打字员等，肩部劳损后疼痛风险增加。

二、肩关节活动受限

1.主动与被动活动均受限：肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内旋外旋更为明显，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。不同年龄人群中，老年人因肩关节本身退变，活动受限出现相对较早且更明显；生活方式上，长期缺乏肩部活动锻炼的人群，肩关节活动度更容易受限；有肩部外伤病史未规范康复的人群，后续肩关节活动受限风险增高。

三、肌肉萎缩

肩关节周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后弯不利等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。年龄较大者肌肉本身机能衰退，发生废用性肌萎缩相对更易；女性在激素变化影响下，肌肉维持状态可能受一定影响；长期不活动的患者，肌肉萎缩出现几率更高。

四、压痛

多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头腱沟、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。不同个体对压痛的敏感程度有差异，一般来说，病情较重、炎症反应明显的患者压痛更显著；有肩部慢性劳损基础的人群，相应压痛点可能更常见。

患肩周炎会有疼痛（早期阵发性、后期加剧且昼轻夜重等）、肩关节活动受限（各方向受限，外展等更明显）、怕冷、压痛、肌肉痉挛与萎缩（早期痉挛、晚期萎缩）等症状，且受年龄（中老年人多发，50岁左右高发）、性别（女性比例可能相对高）、生活方式（长期过度活动等是诱因，外伤治疗不当可致）、病史（有肩部外伤史等人群风险高）影响

肩关节活动受限：肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内旋外旋更为明显，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

怕冷：患肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。这是因为肩关节周围软组织发生无菌性炎症，刺激肩部感受器，通过神经传导引起肩部肌肉反射性痉挛、血管收缩，肌肉和血管的收缩又进一步加重局部组织的缺血缺氧，形成恶性循环，导致肩部持续疼痛和怕冷。

压痛：多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头腱沟、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。例如，肱二头肌长头腱沟的压痛在肩周炎患者中较为常见，这是由于肱二头肌长头肌腱在肩关节活动中起到重要作用，当肩关节发生炎症时，该肌腱周围组织受到影响，出现压痛。

肌肉痉挛与萎缩：三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后弯不利等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。三角肌萎缩后，肩部失去丰满圆润的轮廓，肩峰突出，肩部曲线不如正常时美观。肌肉萎缩是由于肩部长期疼痛，患者活动减少，肌肉得不到有效的锻炼和使用，导致肌肉逐渐萎缩。

年龄、性别、生活方式和病史的影响：

年龄：中老年人较为多发，随着年龄增长，肩关节周围的软组织发生退行性改变，肩关节的稳定性下降，更容易发生肩周炎。例如，50岁左右的人群是肩周炎的高发年龄段，这与该年龄段人体的生理退变有关。

性别：一般来说，女性患肩周炎的比例可能相对较高，可能与女性的内分泌变化等因素有关。在更年期前后的女性，由于体内激素水平的变化，可能影响肩关节周围组织的代谢，增加肩周炎的发病风险。

生活方式：长期过度活动、姿势不良等慢性致伤力是主要的诱发因素。例如，长期从事需要肩关节频繁活动的工作，如打字员、画家等；或者长期姿势不正确，如长期伏案工作且肩部处于不良姿势，都容易导致肩关节周围软组织劳损，引发肩周炎。此外，肩部外伤后治疗不当，如肩部骨折后固定时间过长，导致肩关节周围组织粘连，也可能发展为肩周炎。

病史：有肩部外伤史、肩部疾病史（如颈椎病等）的人群，发生肩周炎的风险相对较高。例如，患有颈椎病的患者，由于神经受压等原因，可能影响肩部肌肉的正常功能，进而增加肩周炎的发病几率。

肩周炎有疼痛（早期阵发性、后渐加剧呈持续性，肩痛昼轻夜重，中老年人及长期过度活动等不良生活方式者易出现）、肩关节活动受限（各方向受限，中老年人及长期缺乏锻炼或过度使用肩部者更明显）、怕冷（中老年人体温调节弱，长期寒冷环境会加重）、压痛（有肩部外伤或劳损史者更明显）、肌肉痉挛与萎缩（中老年人及有长期肩部疾病史等者易发生，晚期疼痛减轻）等症状

疼痛：早期肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后，常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点，多数患者常诉说后半夜痛醒，不能成寐，尤其不能向患侧侧卧，此种情况因血虚而致者更为明显；若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。

年龄因素：中老年人相对更易出现肩周炎疼痛症状，随着年龄增长，肩部软组织退行性变，对各种外力的承受能力减弱，更容易发生肩周炎及相关疼痛表现。

生活方式：长期过度活动、姿势不良等慢性致伤力是主要的激发因素，比如长期从事需要肩部反复运动的工作（如画家、打字员等），中老年人若有长期不良姿势（如长时间弯腰驼背、伏案工作等），都可能增加肩周炎疼痛发生的风险。

肩关节活动受限：肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

年龄因素：中老年人本身关节灵活性、柔韧性相对较差，发生肩周炎后肩关节活动受限情况往往更明显，且恢复相对较缓慢。

生活方式：长期缺乏肩部活动锻炼的人，肩关节周围组织柔韧性差，更容易在患肩周炎时出现明显的活动受限；而长期过度使用肩部导致肩部组织劳损的人，也会加重肩关节活动受限的程度。

怕冷：患肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。

年龄因素：中老年人体温调节功能相对较弱，对温度变化更敏感，所以更易出现肩周炎患者怕冷的症状表现。

生活方式：如果中老年人长期处于寒冷环境工作或生活，会进一步加重肩部怕冷以及肩周炎的病情。

压痛：多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。

病史因素：有肩部外伤史、肩部既往劳损史等病史的人，患肩周炎时压痛可能更明显，因为既往的损伤等因素使得肩部相关组织更容易出现敏感的压痛点。

肌肉痉挛与萎缩：三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后弯不利等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。

年龄因素：中老年人肌肉本身的代谢、恢复能力相对较弱，发生肩周炎出现肌肉痉挛与萎缩的情况相对更易发生且恢复相对困难；年轻人相对来说肌肉恢复能力较强，出现肌肉萎缩等情况相对较少，但如果病情较重且未及时有效治疗，也可能出现。

病史因素：有长期肩部疾病史、营养不良等病史的人，发生肩周炎肌肉痉挛与萎缩的风险相对更高，因为这些因素会影响肌肉的正常状态和功能。

肩周炎会引起疼痛症状（早期阵发性、后逐渐加剧呈持续性，有昼轻夜重等特点，不同人群疼痛表现有差异，且有压痛）、肩关节活动受限（各方向活动均受限，随病情进展更严重，不同人群受限情况有别）以及其他症状（初期因疼痛等致肌肉痉挛，晚期可发生废用性肌肉萎缩，此时疼痛可能减轻，不同人群肌肉萎缩表现有差异）。

肩部疼痛：早期肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后，常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点，多数患者常诉说后半夜痛醒，不能成寐，尤其不能向患侧侧卧，此种情况因血虚而致者更为明显；若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。年龄、生活方式等因素会影响疼痛表现，比如中老年人群由于肩部组织退变等因素，疼痛可能相对更易出现且持续时间较长；长期从事肩部过度活动工作的人群，疼痛可能在劳累后更显著。

压痛：多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头腱沟、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。不同个体的压痛部位可能存在一定差异，这与肩周炎的具体病理改变部位相关。

肩关节活动受限

主动与被动活动均受限：肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。年龄较大且病史较长的患者，活动受限往往更为严重，而生活方式中缺乏肩部适当运动的人群，可能会使活动受限情况加重。

其他症状

肌肉痉挛与萎缩：初期可因疼痛、肌肉痉挛而引起肌肉萎缩，多见于三角肌、冈上肌等，晚期可发生废用性肌肉萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后弯不利等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。年龄较小的人群一般较少出现肌肉萎缩情况，但如果病史较长也可能发生；女性在产后等特殊时期，若发生肩周炎，由于身体状况的变化，肌肉萎缩等情况可能会有不同表现。

肩周炎是一种常见病症，以肩关节疼痛和活动不便为主要症状，好发于50岁左右人群，女性多于男性，左侧多于右侧，其主要症状包括肩关节疼痛、活动受限、怕冷、压痛、肌肉痉挛与萎缩等，肩部受伤、长期过度活动、姿势不良等是其常见诱因。日常生活中，可通过保暖、避免过度劳累、保持正确姿势、加强肩部肌肉锻炼、及时治疗肩部损伤等方式预防肩周炎的发生。肩周炎患者早期可采取保守治疗，无效时可考虑手术治疗。

1.肩关节疼痛：起初时肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点。

2.肩关节活动受限：肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

3.怕冷：患肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。

4.压痛：多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。

5.肌肉痉挛与萎缩：三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后弯不利等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。

6.X线及磁共振成像（MRI）检查：常规摄片，大多正常，后期部分患者可见骨质疏松，但无骨质破坏。磁共振成像检查能清晰地显示肱二头肌长头腱及肩峰下滑囊、冈上肌、冈下肌、肩胛下肌等结构，对肩周炎的诊断及鉴别诊断有一定帮助。

肩周炎多发生于50岁左右人群，故又称为“五十肩”，女性多于男性，左侧多于右侧。此外，肩部受伤、长期过度活动、姿势不良等也是诱发肩周炎的常见原因。在日常生活中，我们可以通过以下方式预防肩周炎的发生：

1.注意肩部保暖，避免肩部受寒。

2.避免过度劳累，尤其是长时间使用电脑、手机等。

3.保持正确的姿势，避免长时间低头、仰头或歪头。

4.加强肩部肌肉锻炼，如进行肩部旋转、拉伸等运动。

5.及时治疗肩部损伤，避免损伤迁延不愈。

对于肩周炎患者，早期可采取保守治疗，包括肩部热敷、按摩、针灸等物理治疗，以及口服非甾体抗炎药等药物治疗。如果保守治疗无效，可考虑进行手术治疗。在治疗过程中，患者应注意休息，避免肩部过度活动，同时要保持良好的心态，积极配合治疗。