煎中药前要不要将中药洗一下

煮中药时盖盖子情况因药材而异，一般多数药材需盖盖子以减少水分蒸发、保留挥发性成分等，部分解表类、质地特殊药材有特殊盖盖子要求；不同人群煮中药盖盖子有注意事项，儿童要控时间温度防用药不安全，老年要防药物成分破坏，特殊病史人群要依病情合理把控；盖盖子通过影响锅内温度、湿度、压力来影响中药成分煎出，需依药物成分特性调整盖盖子时间方式以保证疗效。

一、煮中药时盖盖子的情况分析

（一）一般药材煮制时盖盖子的情况

对于大多数中药来说，煮制时盖上盖子是有必要的。盖上盖子可以减少水分的蒸发，因为在煎煮过程中，水分会不断挥发，如果不盖盖子，水分流失过多可能会影响药物有效成分的煎出。例如，一些含有挥发性成分的中药，如薄荷等，盖上盖子可以在一定程度上保留这些挥发性成分，使药物的疗效更好地发挥。从科学角度讲，盖盖子能维持锅内的温度和压力相对稳定，有助于药物成分更充分地溶出到煎液中。

（二）部分特殊药材煮制时盖盖子的特殊情况

1.解表类药材：像麻黄、桂枝等解表类药材，煎煮时一般不需要长时间盖盖子。因为解表类药材主要发挥作用的成分多为挥发性物质，长时间盖盖子可能导致这些挥发性成分过度挥发，影响药效。通常解表类药材武火煮沸后，改为文火再煮15-20分钟即可，此时不需要盖盖子，让挥发性成分适当散发，以达到解表的效果。

2.质地特殊的药材：对于一些质地坚硬、需要长时间煎煮的药材，如矿石类、贝壳类药材，如石膏、牡蛎等，在煎煮初期可以盖上盖子，有助于提高锅内温度，加快煎煮速度，促进有效成分溶出；而在煎煮后期，可能根据具体药物特性决定是否盖盖子，有的需要适当敞口，让一些杂质挥发或避免有效成分过度浓缩。

二、不同人群煮中药盖盖子的注意事项

（一）儿童人群

儿童服用的中药在煮制时，盖盖子需要特别注意。由于儿童用药剂量较小，药物成分更易受影响。在盖盖子时，要注意控制煎煮时间和温度，避免因为盖盖子导致药物成分过度浓缩而影响儿童用药安全。一般儿童服用的中药煎煮时间相对较短，盖盖子的时间也要相应控制，防止有效成分损失过多或浓度过高不适合儿童服用。同时，儿童使用的中药在煎好后，倒出药液时要注意避免因为盖盖子过程中可能残留的热气等造成烫伤等情况。

（二）老年人群

老年人群的身体机能有所下降，在煮中药盖盖子时，要关注煎煮过程中的温度和时间对药物成分的影响。老年人体质相对较弱，药物成分的吸收和代谢与年轻人有差异。盖盖子时要确保锅内温度适中，避免因为温度过高导致药物有效成分破坏过多。例如，一些对温度敏感的药物成分，盖上盖子煎煮时要注意控制火候，防止温度过高使这些成分失活，影响药物对老年人群的治疗效果。

（三）特殊病史人群

对于有特殊病史的人群，如患有高血压、糖尿病等慢性疾病的人群，煮中药盖盖子也需要谨慎。例如，高血压患者在煮中药时，盖盖子可能会使锅内压力稍有变化，但一般影响不大。不过，在煎煮过程中要注意药物成分对病情的影响，盖盖子与否可能会影响某些成分的溶出量，进而影响对慢性疾病的控制。所以在煮这类人群的中药时，要根据具体的药物和病情来合理把控盖盖子的时间和方式，确保煎出的药液既保证药物疗效，又不会对患者的基础疾病产生不利影响。

三、盖盖子对中药煎出成分的影响机制

从科学角度看，盖盖子主要通过影响锅内的温度、湿度和压力来影响中药成分的煎出。盖盖子后，锅内形成相对封闭的环境，温度升高，分子运动加剧，有助于药物细胞内的有效成分更快地溶出到溶剂（水）中。同时，湿度的保持可以防止水分过度蒸发，保证有足够的溶剂来溶解药物成分。而压力的微小变化也会对药物成分的扩散等过程产生影响，例如在一定压力下，药物细胞壁更容易破裂，使有效成分更易释放出来。不同的药物成分对温度、湿度和压力的敏感度不同，所以对于不同的中药，盖盖子的时间和方式需要根据药物成分的特性来调整，以最大程度地煎出有效成分，保证中药的疗效。

大多数情况下，熬中药前不需要清洗药材。

中药在采集、加工、炮制和储存过程中，已经经过了一系列的处理和净化，表面的灰尘和杂质相对较少。而且，中药材的有效成分很多都分布在表面或细胞间隙中，如果用水清洗，可能会导致部分有效成分溶解在水中而流失，从而影响中药的疗效，例如，一些含有挥发油的中药材，如薄荷、荆芥等，清洗后挥发油会大量损失，降低其药效。

然而，如果中药材表面有明显的泥沙、污垢或杂质，或者药材已经发霉、变质，在熬制前需要进行适当的清洗。但在清洗时要注意方法，尽量使用快速冲洗的方式，避免长时间浸泡。

一般情况下，煎中药前不需要清洗中药，除非中药是从野外采摘而来，或储存环境较为恶劣，存在杂质、灰尘或微生物污染的情况。

一般情况下，煎中药前不需要清洗中药。

中药在炮制和储存过程中已经经过了一定的处理和清洁，以去除杂质和污染物。而且，清洗可能会导致一些有效成分的流失，影响药效。

但是，如果中药是从野外采摘而来，或者储存环境较为恶劣，可能会存在杂质、灰尘或微生物污染。在这种情况下，可以在煎药前轻轻冲洗一下中药，但要注意避免过度清洗，以免影响药效。

此外，还有一些特殊情况需要注意：

一些中药的炮制方法可能会导致表面有残留的物质，如朱砂、雄黄等，这些药物通常不需要清洗。

一些质地疏松的中药，如菊花、金银花等，清洗时要注意避免过度浸泡和揉搓，以免有效成分流失。

总的来说，煎中药前是否需要清洗中药，应根据具体情况而定。如果对中药的清洗有疑问，最好咨询医生或中药师的建议。

在煎药过程中，还需要注意以下几点：

选择合适的器具：最好使用砂锅、瓦煲等传统器具煎药，避免使用铁锅、铝锅等金属器具，以免影响药效。

掌握正确的煎药方法：不同的中药煎药时间、火候等可能不同，应按照医生或中药师的建议进行操作。

注意卫生：煎药前后要保持器具的清洁卫生，避免污染药物。

总之，煎中药前是否需要清洗中药，应根据具体情况而定。在煎药过程中，要注意掌握正确的方法和注意事项，以保证药效和用药安全。

中医认为乳房湿疹多是由湿邪和热邪导致，故在选用药物的时候，一般多选用清热利湿的药物，但根据患者的不同情况需要加减，一般都会配合一些养血祛风、健脾利湿的药物，中医疗法治疗湿疹可以采用口服也可以采用煎汤外洗的方法，湿疹本身就是一个比较难以治愈的疾病，容易反复发作，可能需要较长时间。

中医治疗过敏性皮炎的方法主要包括内治法和外治法。

1.内治法

根据过敏性皮炎的症状和体征，中医将其分为不同的证型，如风热证、湿热证、血虚风燥证等。治疗时应根据证型的不同，选择不同的方剂。常用的中成药有知柏地黄丸等。这些药物具有清热解毒、祛风止痒、养血润燥等功效。

2.外治法

将中药煎汤后，用纱布或毛巾蘸取药液，敷于患处，可起到清热解毒、消肿止痒的作用。中药外洗需要将中药煎汤后，进行外洗，可清洁皮肤、缓解症状。中药外敷将中药研末后，用蜂蜜或凡士林调成膏状，敷于患处，可起到清热解毒、消肿止痛的作用。

需要注意的是，中医治疗过敏性皮炎需要根据患者的具体情况进行辨证论治，选择合适的治疗方法。