检查出得了肺气肿怎么办

肺气肿的诊断依据病史、症状、体征及相关检查，一般治疗包括脱离致病因素和呼吸功能锻炼，药物治疗根据病情用支气管舒张剂、糖皮质激素等，存在低氧血症者需氧疗，少数严重患者可考虑手术治疗，还可进行康复治疗包括营养支持和适当运动康复。

一、明确诊断

肺气肿的诊断主要依据病史、症状、体征及相关检查。患者多有长期吸烟、接触有害气体等病史，出现逐渐加重的呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状，医生通过视诊可见桶状胸等体征，结合胸部X线检查可见胸廓扩张、肋间隙增宽、肺纹理减少等，胸部CT可更清晰显示肺气肿的范围和程度等，从而明确诊断。不同年龄、性别患者表现可能有差异，例如老年患者可能基础疾病较多，症状可能不典型，需仔细鉴别。

二、一般治疗

1.脱离致病因素：对于吸烟引起肺气肿的患者，必须戒烟，同时避免接触二手烟以及其他有害粉尘、化学物质等。不同生活方式的人群，如长期在污染环境工作的人，更要严格做好防护措施，减少有害因素对呼吸道的持续损伤。

2.呼吸功能锻炼：进行腹式呼吸和缩唇呼吸训练。腹式呼吸可增加膈肌活动度，提高呼吸效率，患者取卧位或坐位，一手放于腹部，吸气时腹部隆起，呼气时腹部下陷；缩唇呼吸是呼气时将口唇缩成吹口哨状，使气体缓慢呼出，每次呼吸训练可进行10-15分钟，每天数次，长期坚持有助于改善呼吸功能，不同年龄患者可根据自身体力适当调整训练强度和时间。

三、药物治疗

根据病情使用相应药物，如支气管舒张剂，包括短效的沙丁胺醇气雾剂等和长效的沙美特罗替卡松粉吸入剂等，可缓解气道痉挛，改善通气功能；对于存在气道炎症的患者，可能会使用糖皮质激素，如布地奈德福莫特罗粉吸入剂等，但需在医生指导下使用，不同年龄患者使用药物的剂型和剂量需谨慎选择，儿童应避免使用不适合的糖皮质激素制剂等。

四、氧疗

对于存在低氧血症的患者，需要进行氧疗。一般采用低流量持续吸氧，吸氧浓度通常控制在1-2L/min，吸氧时间每天不少于15小时。不同病史的患者，如有慢性阻塞性肺疾病基础的肺气肿患者，氧疗尤为重要，可改善患者的生活质量和预后，特殊人群如孕妇进行氧疗需严格遵循医生指导，确保安全。

五、手术治疗

对于少数病情严重的患者，如符合手术指征的肺气肿患者可考虑肺减容术等手术治疗，但手术有一定的适应证和禁忌证，需严格评估患者的身体状况等因素后决定，不同年龄患者手术风险和预后也有所不同，老年患者手术风险相对较高，需充分权衡利弊。

六、康复治疗

包括营养支持，保证患者摄入足够的蛋白质、热量等，以维持机体正常功能，不同生活方式导致营养状况不同的患者，需根据其具体情况制定个性化营养方案；同时可进行适当的运动康复，如步行、太极拳等，增强体质，但要避免过度劳累，运动强度应逐渐增加，根据患者自身情况调整运动计划。

您这种情况考虑有可能是冠心病，心肌缺血，心肌梗塞，心律不齐，肺心病，肺气肿，心绞痛，心脏血管狭窄或者是痉挛等原因导致的。建议您去正规医院心胸外科就诊，由专科医生通过做相关的检查，明确具体病因以后对症治疗，以免延误病情加重，平时要避免精神紧张，保持心情的愉快。

肺气肿本身不具传染性，其常见病因有长期吸烟、空气污染、反复呼吸道感染、遗传因素等。不同年龄段、性别患肺气肿风险有别，生活方式中吸烟等是重要危险因素，有反复呼吸道感染病史者易增加患病风险，需针对不同情况采取相应预防及干预措施，如老年人避免有害环境、男性吸烟者戒烟、有呼吸道感染病史者积极预防感染等。

一、肺气肿是否具有传染性

肺气肿本身不会传染。肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。它主要是由于各种原因导致的肺部气道和肺泡结构损伤引起，常见病因包括长期吸烟、空气污染、反复呼吸道感染、遗传因素（如α-抗胰蛋白酶缺乏）等。例如，长期吸烟的人群，烟草中的有害物质会逐渐损伤肺部组织，引发气道炎症和肺气肿，这是一个自身肺部组织逐渐受损的过程，不存在病原体的传播，所以不会在人与人之间传染。

二、相关衍生因素对肺气肿的影响及注意事项

年龄因素：不同年龄段发生肺气肿的情况有所不同。老年人由于肺部组织本身逐渐老化，弹性下降，更容易受到各种因素影响而发生肺气肿。儿童时期如果有先天性α-抗胰蛋白酶缺乏等遗传因素，也可能在相对较早的年龄出现肺气肿相关表现。对于老年人，要更加注意避免接触有害环境因素，如雾霾天气尽量减少外出；儿童若怀疑有遗传因素导致的肺气肿，要及时进行相关基因等检查，早期发现并干预。

性别因素：一般来说，性别本身不是导致肺气肿传染的因素，但在发病风险上，男性由于吸烟等生活方式因素的影响相对更高，所以男性患肺气肿的比例可能相对较高。男性吸烟者要格外注意戒烟等预防措施，女性如果长期处于污染环境或有长期呼吸道感染等情况，也需要关注肺部健康，定期进行肺部检查。

生活方式因素：吸烟是导致肺气肿的重要危险因素，吸烟量越大、吸烟年限越长，患肺气肿的风险越高。此外，长期接触工业粉尘、化学物质等职业暴露人群，如果没有做好防护，也容易引发肺气肿。对于有不良生活方式的人群，需要积极改变生活方式，如吸烟者坚决戒烟，职业暴露人群要严格按照职业防护要求操作，减少有害物质接触。

病史因素：有反复呼吸道感染病史的人群，呼吸道反复的炎症刺激会损伤肺部组织，增加肺气肿的发生风险。对于有此类病史的人，要积极预防呼吸道感染，在呼吸道感染高发季节注意增减衣物，避免去人员密集的场所，一旦发生呼吸道感染要及时规范治疗，减少对肺部的进一步损伤。

你好，得了肺气肿的患者平时一定要注意，避免在空气污染不好的环境下工作，避免吸入更多的污染物和粉尘，引起病情进一步加重，有肺气肿的患者要及时治愈引起肺气肿的病因，才能够让病情得到缓解，有肺气肿的患者不能够过度疲劳，避免引起心肌耗氧量增加，引起心脏功能异常。

肺气肿的治疗包括一般治疗（脱离致病因素、呼吸训练）、药物治疗（支气管舒张剂、糖皮质激素）、氧疗（适用情况及特殊人群注意）、康复治疗（运动锻炼、营养支持）、手术治疗（肺减容术、肺移植）及急性加重期治疗（控制感染、改善通气），各方面针对不同情况采取相应措施以改善患者病情及生活质量。

一、一般治疗

1.脱离致病因素：如果患者是因长期吸烟导致肺气肿，应严格戒烟，吸烟会持续损伤肺部，加重肺气肿病情，戒烟可阻止肺部进一步受损；对于接触职业性粉尘等致病因素的患者，需脱离相应工作环境，避免持续吸入有害颗粒或气体。

2.呼吸训练：进行腹式呼吸，患者平卧，一手放于腹部，吸气时腹部隆起，呼气时腹部下陷，可增加膈肌活动度，提高呼吸效率；缩唇呼吸，患者闭嘴经鼻吸气，然后缩唇缓慢呼气，呼气时间是吸气时间的2倍左右，能延长呼气时间，减少气道塌陷。

二、药物治疗

1.支气管舒张剂：如短效的沙丁胺醇、异丙托溴铵等，可缓解支气管痉挛，改善通气功能，急性发作时可迅速起效；长效的沙美特罗、噻托溴铵等，能长期维持气道舒张，提高患者生活质量，减少急性发作次数。

2.糖皮质激素：对于重度且反复加重的肺气肿患者，可吸入糖皮质激素，如布地奈德福莫特罗粉吸入剂等，具有抗炎作用，能减轻气道炎症，改善肺功能，但需注意长期使用可能带来的如骨质疏松等不良反应，使用过程中需监测骨密度等指标。

三、氧疗

1.适用情况：当患者存在低氧血症时，即血氧分压低于60mmHg或血氧饱和度低于90%，需要进行氧疗。一般采用低流量吸氧，氧流量1-2L/min，吸氧时间每天不少于15小时。长期氧疗可以提高患者的生存时间、运动耐力和生活质量，尤其对伴有慢性呼吸衰竭的患者意义重大。

2.特殊人群注意：老年患者进行氧疗时要注意观察氧疗效果及可能出现的不良反应，如二氧化碳潴留加重等情况，需定期监测血气分析；对于合并有心血管疾病的患者，氧疗时要密切关注心率、血压等变化，因为氧疗可能会对心血管系统产生一定影响。

四、康复治疗

1.运动锻炼：根据患者的身体状况选择合适的运动方式，如步行、慢跑、太极拳等。运动锻炼可以增强呼吸肌力量，改善肺功能和心肺耐力。开始运动时强度要低，逐渐增加运动强度和时间，一般每周运动3-5次，每次运动30分钟左右。

2.营养支持：肺气肿患者由于呼吸功增加，机体消耗增大，容易出现营养不良。应保证充足的热量摄入，均衡饮食，多摄入富含蛋白质（如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等）、维生素（新鲜蔬菜和水果）的食物，对于体重下降明显的患者，必要时可给予营养补充剂，以维持机体正常的营养状态，提高机体抵抗力。

五、手术治疗

1.肺减容术：适用于符合特定指征的重度肺气肿患者，如肺部存在明显的肺气肿区域且肺功能严重受损，但其他肺组织相对正常的患者。通过切除部分过度膨胀的肺组织，改善剩余肺组织的通气功能，但手术有一定风险，如术后呼吸衰竭等并发症。

2.肺移植：对于终末期肺气肿患者，经其他治疗无效时可考虑肺移植，但肺移植面临供体短缺、术后免疫排斥反应等诸多问题，需要严格把握手术适应证。

六、急性加重期治疗

1.控制感染：当患者出现咳嗽、咳痰加重，痰量增多、脓性痰等提示有细菌感染迹象时，根据病情严重程度及可能的病原菌，选用抗生素治疗，如头孢菌素类、喹诺酮类等抗生素，可通过痰培养及药敏试验结果调整抗生素使用。

2.改善通气：除了继续使用支气管舒张剂外，可根据患者情况考虑无创正压通气，如经鼻面罩无创通气，有助于改善通气，纠正呼吸性酸中毒，减轻呼吸肌疲劳；对于病情严重、无创通气失败等情况，可能需要有创机械通气，但有创通气也存在相关并发症风险。