突发心绞痛有哪些急救措施

突发心绞痛时应立即停止活动休息，舌下含服硝酸甘油（注意特定人群慎用），若未缓解或加重需立即呼叫急救医疗服务，同时要保持患者呼吸通畅，尤其是特殊病史人群。

一、立即停止活动并休息

突发心绞痛时，患者应立刻停止正在进行的剧烈运动或其他活动，就地坐下或躺下休息。因为活动会增加心脏负担，使心肌耗氧量进一步增加，不利于心绞痛的缓解。对于老年人、有基础心血管疾病病史的人群，更要强调迅速停止活动，避免病情加重。例如，本身患有高血压且有过心绞痛发作史的患者，活动时心肌需氧增加，容易诱发更严重的心肌缺血。

二、服用硝酸甘油

1.药物作用原理：硝酸甘油可扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，还可扩张外周血管，减轻心脏前后负荷，从而缓解心绞痛。

2.适用情况及注意事项：一般建议舌下含服硝酸甘油，通常1-2分钟内可起效。但对于患有严重低血压、青光眼的人群要谨慎使用，因为硝酸甘油可能会进一步降低血压或导致眼压升高。而对于有冠心病病史的患者，家中应常备硝酸甘油，在心绞痛发作时及时服用。

三、呼叫急救医疗服务

1.及时呼叫的重要性：即使采取了上述措施后心绞痛仍未缓解或持续加重，应立即拨打急救电话，如我国的120。因为持续不缓解的心绞痛可能是心肌梗死的先兆，需要专业的医疗人员进行进一步的评估和救治。对于独居的老年人或有多次心绞痛发作史的患者，更要强调及时呼叫急救，确保能得到及时的医疗援助。

四、保持呼吸通畅

让患者保持舒适的体位，头部稍抬高，保持呼吸道通畅。如果患者出现呕吐，应将其头部偏向一侧，防止呕吐物堵塞气道。对于有慢性呼吸系统疾病病史的患者，在心绞痛发作时保持呼吸通畅尤为重要，因为呼吸不畅可能会加重心肌缺氧的情况。例如，本身患有慢性阻塞性肺疾病的患者，心绞痛发作时更易因呼吸问题导致心肌缺氧进一步加重。

突发心脏病时应立即让患者停止活动休息并拨打急救电话，有条件可吸氧、服用合适药物，不同人群如老年人、女性、有基础病史人群、儿童有特殊注意事项，需分别采取相应急救及护理措施

一、立即采取的初步措施

1.让患者停止活动并休息：突发心脏病时，应立即让患者原地坐下或躺下，避免任何剧烈活动，因为活动会增加心脏负担，使心肌缺血缺氧情况加重。对于年龄较大或有基础病史的患者，更需迅速停止当前正在进行的活动，比如正在进行的体力劳动、剧烈运动等，让身体处于相对静止状态，减少心脏做功。

2.拨打急救电话：尽快拨打急救医疗服务电话，如我国的120。在等待急救人员到来的过程中，持续关注患者情况。对于有基础心脏病史的患者，家人应提前知晓急救电话，并在突发情况时能迅速拨打，同时清晰告知患者所在位置等信息，以便急救人员快速到达。

二、有条件时可采取的辅助措施

1.吸氧：如果身边有氧气设备，可为患者吸氧。吸氧可以提高血液中的氧含量，改善心肌缺氧状况。对于患有冠心病等基础心脏病的患者，吸氧能在一定程度上缓解胸闷、胸痛等症状。但要注意正确使用吸氧设备，确保吸氧的流量等符合要求。

2.服用药物（若有携带且明确适应证）：如果患者随身携带硝酸甘油等缓解心绞痛的药物，可遵医嘱按规定服用。例如硝酸甘油可以扩张冠状动脉，增加心肌供血。但需注意，对于患有严重低血压等情况的患者要谨慎使用，同时要明确药物的适应证和禁忌证，对于有青光眼等疾病的患者可能不适合使用硝酸甘油。

三、不同人群的特殊注意事项

1.老年人：老年人突发心脏病时，往往病情变化较快，且可能合并多种基础疾病。在处理过程中，要更加密切观察生命体征，如呼吸、脉搏等。由于老年人身体机能衰退，对药物的耐受性等与年轻人不同，所以在采取任何措施时都要格外谨慎。家人要保持冷静，按照上述步骤迅速处理，并配合急救人员的救治。

2.女性：女性突发心脏病时，症状可能与男性有所不同，例如可能更易出现呼吸困难、恶心、呕吐等不典型症状。所以在判断时要更加全面。在急救过程中，要注意女性患者的情绪安抚，因为情绪过度紧张可能会加重病情。同时，女性在日常要关注自身心脏健康，定期进行体检，尤其是有家族心脏病史等高危因素的女性。

3.有基础病史人群：本身患有冠心病、心肌病等基础心脏病的患者，突发心脏病时情况更为危急。这类患者应随身携带急救药物，并熟悉药物的使用方法。在日常生活中要严格遵循医嘱进行治疗，控制基础疾病，如高血压、糖尿病等，因为这些基础疾病会加重心脏病的病情。在突发心脏病时，除了采取上述急救措施外，要及时向急救人员告知自己的基础病史，以便采取更有针对性的救治措施。

4.儿童：儿童突发心脏病相对较少见，但一旦发生需遵循儿科安全护理原则。要保持患儿呼吸道通畅，避免因呕吐等情况导致窒息。儿童对药物的耐受性和反应与成人不同，所以在药物使用上要严格遵循儿科用药规范，避免使用不适合儿童的药物。要尽快呼叫急救人员，并在等待过程中轻柔地安抚患儿，减少其恐惧情绪。

突发心绞痛时，首先应立即停止活动并休息；接着松解衣物保持呼吸通畅；若有适用药物可舌下含服硝酸甘油等；然后尽快拨打急救电话；最后在等待急救人员期间要保持镇定，观察自身症状变化，儿童突发心绞痛也需按原则初步处理并安抚其情绪。

一、立即停止活动并休息

突然发生心绞痛时，首要的是立即停止正在进行的活动，原地坐下或躺下休息。因为活动会增加心脏的负担，使心肌耗氧量进一步增加，可能会加重心绞痛症状。对于不同年龄的人群，如老年人身体机能相对较弱，更需尽快找安全的地方坐下或躺下；年轻人若在运动中突发心绞痛，也应迅速停止运动并采取休息姿势。

二、松解衣物保持呼吸通畅

解开领口、领带、腰带等束缚胸部的衣物，以保持呼吸顺畅。这有助于改善通气，为心脏提供相对充足的氧气供应。对于有基础呼吸系统疾病的人群，保持呼吸通畅尤为重要，因为呼吸不畅可能会进一步影响心脏的血氧供应，加重心绞痛情况。

三、含服硝酸甘油等药物（如适用）

如果身边有硝酸甘油等缓解心绞痛的药物，可立即舌下含服。硝酸甘油能通过扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，从而缓解心绞痛。但需要注意，硝酸甘油可能会引起头痛、头晕等不良反应，而且对于低血压患者等特殊人群使用需谨慎。比如老年人如果有低血压病史，使用硝酸甘油时要密切关注血压变化。

四、拨打急救电话

在采取上述措施的同时，应尽快拨打急救电话，如120，向专业医护人员寻求帮助。因为心绞痛可能是严重心血管疾病的表现，如不及时处理可能会发展为心肌梗死等更严重的情况。对于独居的老年人等特殊人群，身边无人时更要尽快拨打急救电话，确保能及时得到专业救治。

五、等待急救人员到来期间的观察与保持镇定

在等待急救人员到来的过程中，要保持镇定，尽量放松心情。密切观察自身症状变化，如疼痛是否缓解、有无新的不适症状出现等。如果疼痛持续不缓解甚至加重，可能提示病情在恶化，需向急救人员及时反馈情况。对于儿童，虽然儿童突发心绞痛相对较少见，但如果发生，也要保持冷静，按照上述原则进行初步处理，并等待专业医疗人员的救治，同时要注意安抚儿童情绪，避免其因紧张而加重病情。

突发脑梗塞的急救措施包括呼叫救护车、保持呼吸道通畅、给予氧气、控制血压、溶栓或抗血小板治疗、抗凝治疗、手术治疗及康复治疗等，具体治疗方案应根据患者情况制定，同时密切观察病情变化，必要时进行心肺复苏。

1.立即呼叫救护车：在发现突发脑梗塞症状后，应立即呼叫救护车，以便尽快将患者送往医院进行治疗。

2.保持呼吸道通畅：如果患者意识清醒，应将其头部侧转，以防止呕吐物吸入气管引起窒息。如果患者意识丧失，应将其头后仰，抬起下颌，以保持呼吸道通畅。

3.给予氧气：如果患者出现呼吸困难或低氧血症，应给予氧气吸入。

4.控制血压：如果患者血压过高，可给予降压药物，如硝苯地平、卡托普利等。

5.溶栓治疗：如果患者在发病4.5小时内到达医院，且符合溶栓治疗的条件，可给予溶栓治疗，如rt-PA等。

6.抗血小板治疗：如果患者不符合溶栓治疗的条件，或溶栓治疗后仍有症状，可给予抗血小板治疗，如阿司匹林、氯吡格雷等。

7.抗凝治疗：如果患者有房颤等血栓形成的高危因素，可给予抗凝治疗，如华法林、利伐沙班等。

8.手术治疗：如果患者病情严重，出现脑疝等并发症，可考虑手术治疗，如开颅减压术、去骨瓣减压术等。

9.康复治疗：患者病情稳定后，应进行康复治疗，包括物理治疗、语言治疗、认知治疗等，以促进患者的康复。

需要注意的是，以上急救措施仅供参考，具体治疗方案应根据患者的具体情况制定。在急救过程中，应密切观察患者的病情变化，如出现呼吸、心跳停止等情况，应立即进行心肺复苏。

发现有人心脏病突发时，应迅速拨打急救电话，让患者取合适体位，解开束缚物，若患者无呼吸无脉搏进行心肺复苏，有条件则用AED，急救人员到达后要提供相关信息并协助转运患者

一、立即呼叫急救系统

1.一旦发现有人心脏病突发，应迅速拨打急救电话，如我国的120。在等待急救人员到来的过程中，要保持冷静，向接线员清晰准确地告知患者的具体位置、大致病情等信息。对于老年人、有基础心脏病病史的人群，因其病情可能变化更快、更凶险，呼叫急救系统需更加及时果断。

二、让患者采取合适体位

1.让患者就地休息，采取舒适的体位，通常是让患者仰卧在平坦的地面或床面上。对于有呼吸困难的患者，可将上半身抬高一些，依靠在沙发或其他有支撑的物体上，但要避免过多移动患者，尤其是怀疑有脊柱损伤等情况时需谨慎。对于女性患者，要注意避免因体位不当影响胸部呼吸等情况，保证呼吸顺畅是关键。

三、解开患者束缚物

1.迅速解开患者颈部、胸部的紧身衣物，如领带、过紧的内衣等，以保持患者呼吸通畅。对于肥胖患者，解开束缚物更为重要，因为肥胖可能会加重呼吸困难等情况。如果患者佩戴有项链等饰品，也应适当取下，避免在急救过程中造成额外影响。

四、进行心肺复苏（CPR）（若患者无呼吸、无脉搏）

1.胸外按压：将患者仰卧在坚硬的平面上，施救者跪在患者一侧，双手交叠，手掌根部放在患者两乳头连线中点，垂直向下按压，按压深度至少5厘米但不超过6厘米，按压频率至少100-120次/分钟。对于儿童患者，胸外按压的部位和方法有所不同，儿童应使用单手或双手环抱胸部进行按压，按压深度约为胸廓前后径的1/3，频率同样为100-120次/分钟。对于老年人，要注意按压的力度和频率要适宜，避免过度用力造成肋骨骨折等损伤。

2.人工呼吸：在进行胸外按压的同时，如果患者无呼吸，应进行人工呼吸。开放气道，用一只手捏住患者鼻子，另一只手抬起患者下巴，深吸一口气后，向患者口中吹气，每次吹气持续1秒以上，看到胸廓起伏即可。对于有基础肺部疾病的患者，人工呼吸时要注意通气的力度和节奏，避免造成肺部过度通气等问题。

五、使用自动体外除颤器（AED）（若有条件）

1.尽快寻找附近的AED并使用。AED会自动分析患者心律，若提示需要电击除颤，应按照AED的语音提示和屏幕指示进行操作。对于有心脏植入式电子设备（如起搏器）的患者，使用AED时要注意避开设备部位，但一般来说AED仍可安全使用。对于有过敏史等特殊情况的患者，使用AED过程中如出现异常反应需及时处理。

六、后续观察与配合急救人员

1.在急救人员到达后，要准确向急救人员提供患者的病史、目前状况等信息。对于患有高血压、糖尿病等基础疾病的患者，要告知急救人员患者平时的用药情况等，以便急救人员进行更合适的处理。同时，要协助急救人员将患者安全转运到医院进行进一步的救治。对于儿童患者，要特别向急救人员说明儿童的年龄、既往健康状况等，以便急救人员采取更符合儿童特点的救治措施。