新型冠状肺炎有什么症状

新型冠状肺炎一般是指新冠状病毒感染，其前期症状可能有发热、咳嗽、乏力和疲劳、呼吸困难、胸痛、丧失嗅觉或味觉等。

1.发热

发热是新冠状病毒感染较为常见的前期症状之一，体温通常会升高至37.3℃以上，可能表现为低热（37.3-38℃）或高热（38℃以上），发热的程度和持续时间因个体差异而有所不同。部分患者可能会出现反复发热的情况，在发热的同时，还可能伴有畏寒、寒战等症状。发热一般在感染病毒后的1-14天内出现，多数患者在3-7天出现。

2.咳嗽

多为干咳，即咳嗽时无痰或痰量极少，咳嗽的程度可轻可重。有些患者可能只是偶尔咳嗽，而有些患者则会出现频繁咳嗽，甚至影响正常的生活和休息。咳嗽可能会在发热之后出现，也可能与发热同时出现，部分患者还可能伴有咽喉部不适、疼痛或瘙痒等症状。

3.乏力和疲劳

患者会感到全身乏力、疲惫不堪，即使经过充分的休息，这种疲劳感也难以缓解。日常的活动量可能会明显减少，比如稍微活动一下就会感到气短、力不从心，还可能伴有精神萎靡、嗜睡等表现。乏力和疲劳症状在感染初期即可出现，可能早于发热和咳嗽等症状。

4.呼吸困难

随着病情的进展，部分患者会出现呼吸困难的症状，表现为呼吸频率加快、呼吸费力、胸闷气短等。在活动时，呼吸困难的症状会更加明显，严重者可能需要端坐呼吸，甚至出现发绀（嘴唇、指甲等部位呈青紫色）。呼吸困难通常在感染后的一周左右出现，是病情较为严重的信号之一。

5.胸痛

少数患者在前期可能会出现胸痛的症状，胸痛的性质可能为隐痛、钝痛或刺痛，疼痛的程度因人而异。胸痛可能与病毒感染引起的肺部炎症累及胸膜有关，也可能是由于咳嗽剧烈导致胸壁肌肉损伤引起。出现胸痛症状时，需警惕病情加重的可能。

6.丧失嗅觉或味觉

这是新冠状病毒感染相对较为特异性的前期症状之一，患者可能会突然出现嗅觉减退甚至完全丧失，对气味不敏感；同时，味觉也可能受到影响，表现为味觉变淡、食物吃起来没有味道或味道发生改变。这种症状可能在感染后的数天内出现，通常不伴有鼻塞、流涕等上呼吸道症状，且多数患者在病情恢复后，嗅觉和味觉可逐渐恢复。

需要注意的是，这些症状并不一定同时出现，而且在某些情况下，症状可能非常轻微，甚至没有明显症状。

新型冠状病毒感染与普通肺炎在发热、咳嗽、呼吸困难等表现及其他伴随症状上有不同，儿童、老年人、孕妇等特殊人群感染两者时也各有特点，新型冠状病毒感染多数以发热为首发症状、常见干咳等，普通肺炎发热等表现及伴随症状有差异，特殊人群感染两者情况各异需关注。

一、发热表现

新型冠状病毒感染：多数患者以发热为首发症状，发热程度可从低热（体温37.3~38℃）到高热（体温≥39℃）不等，部分患者可能初始为低热，随后体温逐渐升高。研究显示，约70%-80%的新型冠状病毒感染患者会出现发热症状。

普通肺炎：也可出现发热，但其发热特点相对多样，感染不同病原体引起的肺炎发热情况有差异，比如细菌感染引起的肺炎，常为高热，体温可迅速升至39℃以上，而病毒性肺炎引起的普通肺炎发热程度相对多样，但一般不如新型冠状病毒感染那样有较高比例的高热情况整体表现。

二、咳嗽症状

新型冠状病毒感染：咳嗽较为常见，多为干咳，部分患者可伴有少量白痰，咳嗽程度轻重不一，有的患者只是偶尔轻咳，有的患者则会出现较为剧烈的持续性干咳，影响日常生活和休息。有研究表明，约60%-70%的新型冠状病毒感染患者会出现咳嗽症状。

普通肺炎：咳嗽也是常见症状，但咳嗽性质可能有所不同，可能有咳痰，且痰液性质因病因不同而异，如细菌性肺炎患者可能咳出脓性痰，病毒性肺炎引起的普通肺炎咳嗽咳痰情况各异，一般不如新型冠状病毒感染以干咳为主的特点突出。

三、呼吸困难表现

新型冠状病毒感染：部分患者尤其是病情较重的患者会出现呼吸困难，随着病情进展，可表现为呼吸急促，严重时可出现低氧血症，甚至进展为急性呼吸窘迫综合征等严重并发症。一般来说，约10%-15%的新型冠状病毒感染患者会逐渐出现呼吸困难等较严重的呼吸道症状，但具体比例因病情严重程度和个体差异有所不同。

普通肺炎：也可出现呼吸困难，但相对新型冠状病毒感染来说，在相同病情严重程度下，发生的比例可能相对较低，且普通肺炎引起呼吸困难的进程相对可能更缓一些，当然不同病因导致的普通肺炎情况也有差异。

四、其他伴随症状

新型冠状病毒感染：除发热、咳嗽、呼吸困难外，还可能伴有乏力、肌肉酸痛、嗅觉味觉减退或丧失、鼻塞、流涕、咽痛、腹泻等症状。其中，嗅觉味觉减退或丧失是较为特异的表现之一，有研究发现约30%-50%的新型冠状病毒感染患者会出现嗅觉或味觉方面的异常改变。

普通肺炎：普通肺炎除了发热、咳嗽、呼吸困难外，伴随症状相对较局限，比如细菌性肺炎可能主要以局部感染相关症状为主，如胸痛等，一般很少出现像新型冠状病毒感染那样普遍的嗅觉味觉减退或丧失等表现。

特殊人群情况

儿童：儿童感染新型冠状病毒后，症状可能与成人有差异，部分儿童可能发热程度相对较轻，但也可能出现咳嗽、乏力等症状，而且儿童的病情变化相对较快，需要密切关注其呼吸情况等；儿童普通肺炎的表现也可能因年龄不同而有差异，婴儿可能主要表现为呼吸急促、口吐泡沫等，需要家长格外留意。

老年人：老年人感染新型冠状病毒后，更容易出现重症情况，发热可能不典型，更易出现呼吸困难、低氧血症等，而且基础疾病较多的老年人感染后病情进展可能更迅速；老年人患普通肺炎时，由于机体抵抗力较弱，症状可能更不典型，发热可能不明显，但呼吸困难等症状可能更突出，需要加强护理和监测。

孕妇：孕妇感染新型冠状病毒后，需要特别关注对胎儿的影响，其症状与普通人群有一定相似性，但在治疗用药等方面受到更多限制，要谨慎对待；孕妇患普通肺炎时，也需要综合考虑对胎儿和自身的影响，治疗需更加谨慎。

新型冠状病毒感染的肺炎患者有常见临床表现如多数发热、呼吸道症状包括咳嗽、呼吸困难；有其他临床表现如消化道症状、眼部症状；不同人群临床表现有特点，儿童多数症状轻、部分重，老年病情重、易有多种基础病，妊娠期需关注对胎儿影响。

一、常见临床表现

1.发热：多数患者会出现发热症状，体温可呈不同程度升高，这是机体免疫系统对病毒感染的一种应激反应。研究表明，发热是新型冠状病毒感染较常见的早期表现之一，一般为中低热，但部分患者尤其是病情较重者可出现高热，体温可达39℃及以上。

2.呼吸道症状

咳嗽：较为常见，可为干咳，也可伴有少量痰液。咳嗽是由于病毒侵袭呼吸道黏膜，导致呼吸道黏膜受到刺激而引发的防御性反射。

呼吸困难：病情进展时部分患者可出现呼吸困难，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍等。这是因为病毒在肺部大量繁殖，引起肺部炎症反应，影响了肺部的气体交换功能。

二、其他临床表现

1.消化道症状：部分患者会出现消化道症状，如乏力、肌肉酸痛、腹泻等。有研究发现，约有少部分患者以消化道症状为首发表现，可能是病毒累及胃肠道黏膜，影响了胃肠道的正常功能。

2.眼部症状：少数患者可出现眼部症状，如结膜炎。这是因为病毒可能通过呼吸道传播后，接触眼部黏膜而引起感染。

三、不同人群的临床表现特点

1.儿童患者：儿童感染新型冠状病毒后的临床表现相对成人可能有所不同，多数儿童症状相对较轻，以发热、咳嗽等呼吸道症状为主，部分儿童可能仅表现为精神差、呼吸急促等，但也有少数儿童病情进展较快，需密切关注。这与儿童的免疫系统发育尚未完善等因素有关，儿童的免疫系统对病毒的反应相对成人可能有所差异。

2.老年患者：老年患者感染后往往病情相对较重，发生重症的风险较高，更易出现呼吸困难、低氧血症等情况，且可能合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病、心血管疾病等，这些基础疾病会增加病情的复杂性和严重性，因为老年患者的器官功能相对衰退，对病毒感染的耐受能力较差。

3.妊娠期患者：妊娠期患者感染新型冠状病毒后的临床表现与非妊娠期患者有一定相似性，但需要特别关注对胎儿的影响，可能出现早产、胎儿窘迫等情况，这是由于妊娠期间身体的生理变化以及病毒可能通过胎盘等途径影响胎儿的生长发育。

感冒与新型冠状病毒感染的肺炎在症状表现、流行病学特点、实验室检查及影像学表现上均有区别。感冒常见上呼吸道卡他症状，全身症状轻，全年可发病、冬春季多见，实验室检查无特殊，影像学无异常；新型冠状病毒感染的肺炎以发热等为首发症状，症状多样且重者可致多器官衰竭，有明显流行病史，实验室检查有特定变化，影像学早期有小斑片影等改变。

一、症状表现的区别

（一）常见感冒症状

感冒多由普通病毒引起，常见症状有鼻塞、流涕（多为清涕）、咽痛等上呼吸道卡他症状相对突出，全身症状一般较轻，可出现低热或无发热，体温通常在38℃以下，病程一般为5-7天可自愈。不同年龄人群感冒症状表现略有差异，儿童感冒可能除上述症状外，还可能出现食欲减退、呕吐、腹泻等消化道症状，这与儿童消化系统发育尚未完善及病毒感染后影响胃肠功能有关；而老年人感冒可能全身症状更不典型，如发热不明显，但更易出现乏力、精神萎靡等表现。

（二）新型冠状病毒感染的肺炎症状

新型冠状病毒感染的肺炎患者症状多样，多数患者以发热为首发症状，体温可在37.3℃以上，部分患者为高热，体温可达39℃及以上；还可伴有干咳、乏力等症状，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状。病情严重者在发病一周后可出现呼吸困难或低氧血症，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。不同年龄人群感染新型冠状病毒后的症状表现也有不同，儿童患者症状相对较轻，部分儿童仅表现为低热、轻微乏力等，少数儿童可出现呕吐、腹泻等消化道症状；而老年患者症状相对较重，更易出现重症情况，这与老年人机体免疫力下降、基础疾病较多等因素有关。

二、流行病学特点区别

（一）感冒的流行病学

普通感冒全年均可发病，冬春季多见，可通过含有病毒的飞沫或被污染的手和用具传播，人群普遍易感，一般呈散发状态，免疫力较低的人群如儿童、老年人、体弱多病者等更容易反复感冒。

（二）新型冠状病毒感染的肺炎的流行病学

新型冠状病毒感染的肺炎是一种新发传染病，有明显的流行病史，多在有疫情暴露史的人群中聚集发病，人群普遍易感，尤其是老年人、有基础疾病者等感染后发展为重症的风险更高。

三、实验室检查区别

（一）感冒的实验室检查

一般血常规检查白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例可正常，C反应蛋白（CRP）正常，病毒核酸检测为普通感冒病毒阳性。

（二）新型冠状病毒感染的肺炎的实验室检查

血常规检查早期白细胞总数正常或降低，淋巴细胞计数减少；部分患者肝酶、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酶和肌红蛋白增高；多数患者C反应蛋白（CRP）和血沉升高，降钙素原正常；严重者D-二聚体升高，外周血淋巴细胞进行性减少；在鼻咽拭子、痰、下呼吸道分泌物、血液等标本中可检测出新型冠状病毒核酸。

四、影像学表现区别

（一）感冒的影像学表现

胸部影像学检查一般无异常表现。

（二）新型冠状病毒感染的肺炎的影像学表现

早期呈现多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显，进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺实变，胸腔积液少见。不同病情阶段影像学表现有相应变化，早期病变较轻时可能仅表现为局部的间质改变，随着病情进展病变范围扩大、程度加重。

新型冠状病毒感染的肺炎有常见症状，包括发热、呼吸道症状（咳嗽、咽干咽痛）、其他症状（乏力、嗅觉味觉减退丧失）；不同人群感染有特殊表现，儿童症状可能不典型且病情变化快，老年人易现重症及基础病加重，孕妇需关注对胎儿影响；重症患者会出现呼吸困难加重、口唇发绀、肺部病变快速进展、多器官功能损伤等严重表现。

一、新型冠状病毒感染的肺炎常见症状

（一）发热

多数患者会出现发热症状，体温可呈不同程度升高，一般为37.3℃以上，部分患者可能起病时体温就较高，如38℃甚至更高。发热是机体免疫系统对病毒感染的一种反应，但持续高热可能会对身体各器官功能产生影响，尤其对于有基础疾病的人群，如老年人本身心肺功能等相对较弱，持续高热可能加重心肺负担。

（二）呼吸道症状

1.咳嗽：较为常见，可为干咳，也可伴有少量白痰等。咳嗽是机体试图清除呼吸道内分泌物或异物的一种防御性反射，但剧烈频繁的咳嗽会影响患者的休息和生活质量，对于儿童等特殊人群，剧烈咳嗽还可能导致呕吐等情况。

2.咽干、咽痛：部分患者会出现咽喉部不适，有咽干、咽痛的感觉，这是病毒感染累及咽喉部黏膜引起的炎症反应所致。

（三）其他症状

1.乏力：患者常感到全身疲倦、没有力气，活动耐力下降。这可能与病毒感染后机体代谢紊乱、能量消耗增加以及炎症因子的影响等有关，对于本身有体力活动需求的人群，如劳动者等，乏力会明显影响其正常的工作和生活。

2.嗅觉、味觉减退或丧失：部分患者会出现嗅觉减退或丧失，以及味觉减退的情况，这是新型冠状病毒感染可能累及嗅神经、味神经等导致的，具体机制尚在研究中，但对于患者的日常生活体验有一定影响，比如影响对食物味道的感知，进而可能影响食欲。

二、不同人群感染后的特殊表现

（一）儿童

儿童感染新型冠状病毒后，症状可能与成人有所不同。部分儿童可能以发热、咳嗽为主要表现，但也有一些儿童可能症状相对不典型，比如仅表现为精神萎靡、食欲减退等。另外，儿童的免疫系统发育尚不完善，在感染后病情变化可能相对较快，需要密切关注其体温变化、精神状态等，若出现持续高热不退、呼吸急促等情况需及时就医。

（二）老年人

老年人由于机体各器官功能衰退，感染新型冠状病毒后更容易出现重症情况。除了常见的发热、咳嗽等症状外，更易出现呼吸困难、低氧血症等严重呼吸道症状，还可能合并心血管疾病、糖尿病等基础疾病，感染后基础疾病可能加重，比如原本有冠心病的老年人可能出现心绞痛发作等情况。同时，老年人的免疫功能低下，恢复相对较慢。

（三）孕妇

孕妇感染新型冠状病毒后，需要特别关注对胎儿的影响。一般来说，轻度感染可能对胎儿影响相对较小，但如果出现高热等情况，可能会对胎儿的生长发育产生一定不良影响。此外，孕妇在用药等方面受到限制，需要更加谨慎地进行病情监测和处理。

三、重症患者的表现

当患者病情进展为重症时，会出现一系列严重表现。如呼吸困难进行性加重，呼吸频率增快，可达30次/分钟以上，伴有口唇发绀等缺氧表现；影像学检查可见肺部病变快速进展，呈大片状浸润影等；还可能出现休克、代谢性酸中毒、凝血功能障碍等多器官功能损伤的表现，严重威胁患者生命健康。