荨麻疹的孩子在使用激素类药膏需要注意哪些事？

孩子得了荨麻疹，日常护理需注意以下几点：保持皮肤清洁、穿着合适、注意饮食、避免刺激、注意环境温度、避免搔抓、及时就医、按时用药、注意观察、提高免疫力。

1.保持皮肤清洁：用温水洗澡，选择温和的沐浴产品，避免过度摩擦皮肤。洗澡后及时涂抹保湿霜，保持皮肤湿润。

2.穿着合适：给孩子选择宽松、柔软的棉质衣物，避免穿着过紧或粗糙的衣物摩擦皮肤。避免穿化纤材质的衣物。

3.注意饮食：避免给孩子食用可能引起过敏的食物，如海鲜、芒果、草莓、坚果等。添加辅食的孩子，每次添加一种新食物，观察3-5天，确定是否过敏。

4.避免刺激：避免孩子接触过敏原，如花粉、尘螨、动物毛发等。保持室内清洁，定期打扫卫生，勤换床单被套。

5.注意环境温度：避免孩子受热或受冷，过热或过冷的环境都可能加重荨麻疹症状。

6.避免搔抓：孩子可能会因为瘙痒而搔抓皮肤，搔抓会导致皮肤破损，增加感染的风险。可以给孩子剪短指甲，或戴上手套，避免搔抓。

7.及时就医：如果孩子的荨麻疹症状严重，如出现呼吸困难、腹痛、呕吐等，应及时就医。医生可能会根据孩子的情况给予药物治疗。

8.按时用药：如果孩子需要使用药物治疗，应按照医生的建议按时用药，不要自行增减药量或停药。

9.注意观察：注意观察孩子的症状变化，如皮疹的范围、颜色、形状等，以及是否出现新的症状。如果症状加重或持续不缓解，应及时就医。

10.提高免疫力：保证孩子充足的睡眠，合理饮食，适当运动，有助于提高免疫力，减少荨麻疹的发作。

需要注意的是，每个孩子的情况都不同，具体的护理方法可能会有所差异。在日常生活中，家长应密切关注孩子的情况，如有异常应及时就医。同时，应避免给孩子使用可能引起过敏的药物和化妆品，保持孩子的皮肤清洁和湿润，避免过度日晒和寒冷刺激。

为控制孩子荨麻疹，需从多方面着手。避免诱因方面，要明确并规避过敏原，保持居住环境清洁、干燥、通风；皮肤护理上，给孩子穿舒适衣物，正确清洁皮肤并保湿；饮食要合理安排且规律；日常生活活动中适度运动休息，避免搔抓皮肤；还要密切观察病情，严重时及时就医并遵医嘱治疗。

一、避免诱因方面

1.明确过敏原并规避：首先要尽量明确孩子得荨麻疹的过敏原，常见的过敏原包括食物（如牛奶、鸡蛋、鱼虾等）、吸入物（如花粉、尘螨、动物皮屑等）、药物（如青霉素、磺胺类药物等）以及感染因素（如病毒、细菌、寄生虫等感染）。如果能确定过敏原，要严格规避。例如，如果孩子对牛奶过敏，就需要避免食用含牛奶的食品；如果是对花粉过敏，在花粉传播季节尽量减少带孩子去花草多的户外场所等。因为过敏原是引发荨麻疹发作的重要因素，规避过敏原能有效减少荨麻疹的发作频率。

2.注意环境因素影响：保持居住环境的清洁、干燥、通风。定期清洁床单、被罩、窗帘等，减少尘螨滋生；室内温度和湿度要适宜，一般温度保持在22~24℃，湿度保持在50%~60%较为合适。因为不适宜的环境可能会诱发孩子荨麻疹发作，比如潮湿的环境容易滋生霉菌等，可能成为过敏原诱发孩子发病。

二、皮肤护理方面

1.穿着舒适衣物：给孩子穿宽松、柔软、棉质的衣物，避免穿化纤材质或过紧的衣服。化纤材质可能会刺激孩子的皮肤，过紧的衣服会摩擦皮肤，都可能诱发荨麻疹发作或加重瘙痒症状。例如，选择纯棉的内衣、宽松的裤子等，让孩子的皮肤处于舒适的状态。

2.正确清洁皮肤：给孩子洗澡时，水温要适宜，一般控制在37~38℃左右，避免水温过高或过低刺激皮肤。洗澡时间不宜过长，5~10分钟即可。使用温和的沐浴产品，避免使用刺激性强的肥皂等。洗澡后要及时给孩子涂抹温和的保湿霜，保持皮肤的水分，因为皮肤干燥也可能诱发荨麻疹或加重瘙痒。

三、饮食方面

1.合理安排饮食：对于已经添加辅食的孩子，要注意饮食的均衡。如果孩子是因为食物过敏引起的荨麻疹，要根据过敏原回避相应的食物。对于没有明确过敏原的孩子，饮食上要避免食用辛辣、刺激性食物（如辣椒、花椒等）以及易引起过敏的食物（如海鲜等）。可以多给孩子吃新鲜的蔬菜和水果，保证维生素等营养物质的摄入。因为不合理的饮食可能会诱发或加重荨麻疹的症状。

2.注意饮食规律：保持孩子饮食规律，避免暴饮暴食。定时定量进餐有助于孩子胃肠道功能的稳定，胃肠道功能异常也可能与荨麻疹的发生有关。

四、日常生活活动方面

1.适度运动与休息：让孩子进行适度的运动，如散步、慢跑等，但要避免剧烈运动后大量出汗。运动后要及时擦干汗水，更换干净的衣物。同时，保证孩子充足的睡眠，一般学龄前儿童每天需要11~13小时的睡眠时间，学龄儿童每天需要9~11小时的睡眠时间。充足的休息有助于孩子身体的恢复，提高身体免疫力，对荨麻疹的控制有帮助。

2.避免搔抓皮肤：要告诫孩子尽量不要搔抓皮肤，因为搔抓会使皮肤受到刺激，导致组胺释放增加，从而加重瘙痒和荨麻疹的症状。如果孩子瘙痒明显，可以通过轻轻拍打皮肤等方式来缓解瘙痒。

五、病情观察与就医方面

1.密切观察病情：家长要密切观察孩子荨麻疹的发作情况，包括发作的时间、频率、皮疹的范围、瘙痒程度等。如果孩子荨麻疹发作频繁、皮疹范围扩大、出现呼吸困难、面色苍白、呕吐、腹泻等严重症状时，要及时就医。因为严重的荨麻疹可能会引起过敏性休克等危及生命的情况。

2.遵循医嘱就医：一旦孩子出现荨麻疹相关症状，要及时带孩子到正规医院就诊，遵循医生的建议进行治疗和护理。医生会根据孩子的具体情况进行诊断和治疗，家长要积极配合医生的治疗方案。

荨麻疹可使用多种外用药膏治疗，外用糖皮质激素药膏中氢化可的松乳膏属中效，糠酸莫米松乳膏为强效，需注意特殊人群使用；钙调磷酸酶抑制剂药膏里他克莫司软膏、吡美莫司乳膏通过抑制免疫等发挥作用，儿童使用需谨慎；其他外用药膏中氧化锌软膏刺激性小，苯海拉明乳膏为抗组胺类，儿童使用苯海拉明乳膏需遵医嘱。

一、外用糖皮质激素药膏

1.氢化可的松乳膏：属于中效糖皮质激素，具有抗炎、抗过敏作用，能减轻荨麻疹引起的炎症和瘙痒症状。其作用机制是通过抑制炎症细胞的迁移和活化，减少炎症介质的释放来发挥功效。适用于多种类型的荨麻疹，对于一般的荨麻疹皮肤炎症反应有较好的缓解作用。但对于儿童等特殊人群，使用时需谨慎，因为长期或大面积使用可能会引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应，儿童皮肤较为娇嫩，更应严格遵循医生指导，避免自行长期使用。

2.糠酸莫米松乳膏：为局部外用的强效糖皮质激素，局部外用可减轻炎症反应和瘙痒。它能作用于炎症细胞的相关受体，抑制炎症因子的产生。适用于瘙痒明显的荨麻疹患者，但同样要注意特殊人群，如儿童使用时应选择低浓度制剂，且使用时间不宜过长，因为儿童对糖皮质激素更敏感，长期使用可能影响生长发育等。

二、钙调磷酸酶抑制剂药膏

1.他克莫司软膏：非激素类抗炎药物，通过抑制T淋巴细胞的活化来发挥作用。对于一些因激素类药物使用受限的荨麻疹患者，可考虑使用他克莫司软膏。其抗炎效果较好，能缓解荨麻疹引起的皮肤炎症和瘙痒。但在儿童中的使用需谨慎评估，儿童皮肤屏障功能尚未完全发育成熟，使用时要密切观察皮肤反应，一般2岁以下儿童不建议使用，因为其安全性和有效性在该年龄段尚未充分明确。

2.吡美莫司乳膏：同样属于钙调磷酸酶抑制剂，作用机制与他克莫司类似，通过调节免疫反应来减轻炎症。适用于轻度至中度的荨麻疹皮肤病变，对于成人患者可以考虑使用，但对于儿童患者，使用时需充分权衡利弊，由于儿童使用经验相对较少，应在医生指导下谨慎应用。

三、其他外用药膏

1.氧化锌软膏：具有弱的收敛、保护作用，也有一定的抗炎作用。对于荨麻疹引起的皮肤轻度炎症、瘙痒等有一定的缓解作用，其刺激性较小，适合用于皮肤相对较敏感的人群，包括儿童等。因为其主要成分氧化锌相对安全，一般不会引起严重的不良反应，但对于氧化锌过敏的人群则禁用。在使用时，可直接涂抹于患处，能在一定程度上减轻荨麻疹导致的皮肤不适。

2.苯海拉明乳膏：属于抗组胺类外用药物，通过阻断组胺H1受体发挥作用，从而减轻荨麻疹引起的瘙痒等症状。但在儿童中的使用需要特别注意，因为儿童的代谢等生理功能与成人不同，使用不当可能会引起不良反应，如嗜睡等，所以儿童使用时必须在医生指导下，严格按照合适的剂量和方法使用。

治疗慢性荨麻疹的药膏主要有糖皮质激素类、钙调磷酸酶抑制剂类和炉甘石洗剂。糖皮质激素类药膏通过抑制炎症反应发挥作用，适用于炎症明显情况但长期大面积使用有风险，儿童、孕妇及哺乳期女性使用需谨慎；钙调磷酸酶抑制剂类药膏如他克莫司软膏风险较低，适用于不能耐受糖皮质激素或特殊部位情况，儿童、孕妇及哺乳期女性使用需遵医嘱；炉甘石洗剂有止痒收敛作用，适用于皮肤无破损者，儿童使用注意避免破损皮肤，孕妇及哺乳期女性一般安全但过敏者忌用。

一、糖皮质激素类药膏

1.作用机制及适用情况：通过抑制炎症反应等发挥作用，对于慢性荨麻疹中一些炎症较明显的情况可使用。例如氢化可的松乳膏，它能减轻局部的炎症水肿等，适用于皮疹较红、肿、痒明显的慢性荨麻疹患者，但长期大面积使用可能会引起皮肤萎缩等不良反应，需注意使用范围和时间，儿童使用时更要谨慎，因其皮肤薄嫩，吸收相对较多，更易出现不良反应。

2.特殊人群提示：儿童使用糖皮质激素类药膏时要严格控制用量和面积，因为儿童皮肤屏障功能尚未发育完善，对药物的吸收代谢与成人不同，长期或大量使用可能影响生长发育等。孕妇及哺乳期女性使用也需权衡利弊，在医生指导下谨慎使用，避免对胎儿或婴儿产生不良影响。

二、钙调磷酸酶抑制剂类药膏

1.作用及适用情形：如他克莫司软膏，通过调节免疫相关的细胞因子等发挥作用，可用于慢性荨麻疹伴皮肤炎症的情况，相对糖皮质激素类药膏，其引起皮肤萎缩等不良反应的风险较低。适用于一些不能耐受糖皮质激素药膏或者面部等特殊部位的慢性荨麻疹患者。

2.特殊人群提示：儿童使用钙调磷酸酶抑制剂类药膏时，也要在医生指导下使用，虽然相对安全，但仍需关注局部皮肤的反应等情况。孕妇及哺乳期女性使用前需咨询医生，因为目前关于其在孕期及哺乳期的安全性研究还需进一步明确，要综合评估利弊后再决定是否使用。

三、炉甘石洗剂

1.作用与适用状况：炉甘石洗剂有止痒、收敛等作用，可用于慢性荨麻疹引起的皮肤瘙痒等症状，能缓解患者的不适感觉。适用于皮肤无破损的慢性荨麻疹患者，可直接涂抹在瘙痒的部位。

2.特殊人群提示：儿童使用炉甘石洗剂相对较安全，但要注意避免涂抹在有破损的皮肤处，因为可能会引起刺激。孕妇及哺乳期女性使用一般也较为安全，但如果对其中成分过敏则不能使用，使用时也要注意涂抹范围等。

荨麻疹的治疗药膏主要有四类。糖皮质激素类药膏能快速减轻症状但长期用有不良反应；钙调磷酸酶抑制剂类药膏调节免疫反应，不良反应风险较低，可用于特殊情况；抗组胺类药膏阻断组胺受体缓解瘙痒；炉甘石洗剂可收敛保护皮肤、缓解瘙痒，尤其适合儿童，使用时需注意避免接触眼睛和黏膜等部位。

一、糖皮质激素类药膏

1.作用机制：通过抑制炎症反应等多种途径发挥作用，能快速减轻荨麻疹引起的红肿、瘙痒等症状。有研究表明，其可以抑制免疫细胞的活化和炎症介质的释放。

2.适用情况：适用于病情较重、常规治疗效果不佳的急性荨麻疹等情况。但长期使用可能会有皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应，需谨慎使用。对于儿童患者，由于其皮肤薄嫩，更要严格掌握使用剂量和时间，避免长期大面积使用。

二、钙调磷酸酶抑制剂类药膏

1.作用机制：通过抑制钙调磷酸酶的活性，调节免疫反应，从而减轻炎症。例如他克莫司软膏等，相对糖皮质激素类药膏，其引起皮肤萎缩等不良反应的风险较低。

2.适用情况：可用于一些对糖皮质激素有禁忌或者面部等特殊部位的荨麻疹治疗。对于儿童患者，在医生指导下可以谨慎使用，但要注意观察局部皮肤反应。

三、抗组胺类药膏

1.作用机制：通过阻断组胺受体，减轻组胺引起的皮肤瘙痒等症状。比如某些含抗组胺成分的药膏，能直接针对荨麻疹的瘙痒等症状进行缓解。

2.适用情况：主要用于缓解荨麻疹引起的瘙痒症状，可单独使用或与其他治疗配合。对于儿童患者，使用时要注意选择合适的剂型和剂量，避免误服等情况。

四、炉甘石洗剂

1.作用机制：通过局部涂抹后形成的薄膜，起到收敛、保护皮肤和缓解瘙痒的作用。它的主要成分炉甘石等有清凉止痒的效果。

2.适用情况：适用于荨麻疹引起的皮肤瘙痒等症状，尤其适合儿童患者，因为其为外用洗剂，相对安全，刺激性较小。但使用时要注意避免接触眼睛和黏膜等部位。