为什么踝关节容易出问题

智齿是人类口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙，16-25岁左右萌出，有正常萌出和阻生等情况，多数人有4颗，其可能带来引发炎症、导致邻牙损伤、造成咬合紊乱等问题，如部分萌出时易引发智齿冠周炎，阻生智齿会损害邻牙、打破咬合平衡致颞下颌关节紊乱等，且不同人群在特殊生理时期或有相关病史时受影响更甚。

一、智齿的定义

智齿是人类口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙，从正中的门牙往里数刚好是第八颗牙齿。通常在16-25岁左右萌出，由于此时人的生理、心理发育接近成熟，被看作是“智慧到来”的象征，故得名“智齿”。

二、智齿的生长情况

1.萌出位置

智齿的萌出位置存在多种情况。部分智齿能够正常萌出，即萌出方向、位置正常，能够完全或部分暴露于口腔内，与对颌牙齿可以形成正常的咬合关系。

然而，也有很多智齿不能正常萌出，可能出现阻生的情况。阻生智齿是指由于邻牙、骨或软组织的阻碍而只能部分萌出或完全不能萌出，并且以后也不能萌出的牙齿。阻生的原因主要与人类进化过程中颌骨的退化和牙齿萌出空间不足有关。例如，现代人的颌骨一般比祖先的颌骨要小，而牙齿的大小变化相对较小，导致智齿没有足够的空间正常萌出。

2.数量

大多数人有4颗智齿，上下左右对称分布，但也有人可能少于4颗甚至没有智齿，这与个体的遗传因素有关。遗传基因决定了颌骨的形态和大小，从而影响智齿的萌出数量。

三、智齿可能带来的问题

1.引发炎症

当智齿部分萌出时，牙龈与智齿之间会形成一个盲袋，这个盲袋容易积存食物残渣和细菌。食物残渣和细菌在盲袋内滋生繁殖，就容易引发智齿冠周炎。智齿冠周炎多见于18-25岁的青年，主要症状为智齿周围牙龈红肿、疼痛，严重时可伴有张口受限、吞咽疼痛等。例如，一项临床研究统计显示，在口腔科就诊的炎症患者中，约有一定比例是由智齿冠周炎引起的，这与智齿的特殊萌出位置导致盲袋形成有关。

对于儿童来说，虽然儿童时期一般不会萌出智齿，但如果存在颌骨发育异常等遗传因素，可能会影响成年后智齿的萌出及相关问题的发生。女性在青春期、孕期等特殊生理时期，由于体内激素水平的变化，可能会使牙龈组织对局部刺激的敏感性增加，更容易发生智齿相关的炎症。而有牙周病史的患者，本身牙周组织抵抗力相对较低，智齿引发炎症的风险也会相应增加。

2.导致邻牙损伤

阻生的智齿可能会对相邻的第二磨牙造成损害。由于智齿萌出空间不足，会向相邻的第二磨牙方向倾斜生长，长期的这种倾斜力会导致第二磨牙的牙槽骨吸收、牙齿松动等问题。例如，通过口腔影像学检查可以发现，部分阻生智齿与第二磨牙之间存在明显的牙槽骨吸收现象，这是因为智齿的挤压作用破坏了第二磨牙周围的牙槽骨结构。在不同年龄阶段，如果存在智齿阻生情况，随着时间的推移，邻牙损伤的风险都会存在，而对于青少年时期就发现智齿阻生的人群，由于后续颌骨还可能有一定的发育，邻牙损伤的风险相对更高。女性在孕期如果智齿阻生，由于身体激素变化等因素，可能会加速邻牙损伤的进程。有牙周病史的患者，本身牙周组织已经存在一定的病变，智齿对邻牙的损伤可能会更加严重。

3.造成咬合紊乱

智齿的不正常萌出或阻生会打破原有的咬合平衡。正常的咬合关系是上下牙齿能够均匀地接触、咀嚼食物。而智齿的异常情况会导致咬合关系紊乱，进而可能引起颞下颌关节紊乱等问题。颞下颌关节紊乱综合征的表现包括关节区疼痛、弹响、张口受限等。研究发现，部分颞下颌关节紊乱综合征患者存在智齿阻生的情况，说明智齿的异常可能与咬合紊乱进而引发颞下颌关节问题有关。在不同生活方式的人群中，如果存在智齿相关问题导致咬合紊乱，例如长期偏侧咀嚼的人群，由于智齿问题进一步破坏了正常咬合，会使颞下颌关节紊乱的症状更加明显。女性在更年期等激素水平变化较大的时期，本身关节等组织的稳定性可能下降，智齿造成的咬合紊乱更容易引发颞下颌关节紊乱综合征。有颞下颌关节病史的患者，智齿导致的咬合紊乱会使原有的病情加重。

智齿会引发冠周炎、导致邻牙病变、引起颞下颌关节紊乱，冠周炎是因萌出时形成盲袋细菌滋生及机体抵抗力下降等引发，不同人群影响不同；邻牙病变是因智齿生长不正挤压邻牙，不同人群表现有差异；智齿阻生或萌出异常致咬合紊乱引发颞下颌关节紊乱，不同人群风险有差异。

一、智齿引发冠周炎

1.炎症发生机制：智齿萌出过程中，牙冠可部分或全部被牙龈覆盖，形成较深的盲袋，食物残渣易积存其中，且不易清洁，在适宜温度湿度环境下，细菌易滋生繁殖，当机体抵抗力下降时，就会引发冠周炎。例如，青少年时期身体免疫力相对不稳定，智齿萌出时更易因细菌感染导致冠周炎发作，出现局部牙龈红肿、疼痛，严重时可伴有张口受限、发热等症状。

2.对不同人群的影响：女性在生理期时身体抵抗力会有所降低，智齿冠周炎发作风险可能增加；长期熬夜、吸烟、饮酒等不良生活方式的人群，自身免疫力受影响，智齿冠周炎复发或加重的几率更高；有牙周病史的人群，口腔局部环境较差，智齿冠周炎的发生频率可能高于口腔健康人群。

二、智齿导致邻牙病变

1.邻牙受损原理：智齿生长位置不正时，会向邻牙倾斜生长，占据邻牙的空间，对邻牙产生挤压，导致邻牙牙根吸收、牙槽骨吸收等情况，进而影响邻牙的正常结构和功能。比如，一些成年人智齿生长方向异常，长期对相邻牙齿造成压力，可能使相邻牙齿出现松动、移位等问题，影响牙齿的咀嚼功能和排列美观。

2.不同人群的差异表现：儿童时期牙齿还处于发育阶段，若智齿萌出位置异常，对邻牙的影响可能会更明显地阻碍牙齿的正常发育；中老年人群牙齿本身可能存在一定程度的磨损或退化，智齿对邻牙的不良影响可能会加速邻牙病变的进程，导致邻牙更容易出现严重的牙齿问题。

三、智齿引起颞下颌关节紊乱

1.关节紊乱关联：智齿阻生或萌出异常会导致咬合关系紊乱，长期的咬合不平衡会影响颞下颌关节的正常功能，引发颞下颌关节紊乱综合征。患者可能出现关节区疼痛、弹响、张口受限等症状，影响正常的咀嚼和张口动作。例如，一些长期存在智齿问题且未及时处理的人群，随着时间推移，颞下颌关节紊乱的症状会逐渐加重，对日常生活造成较大困扰。

2.不同人群的风险差异：青少年处于生长发育阶段，颞下颌关节等结构相对较为脆弱，智齿问题对其颞下颌关节的影响可能更易导致关节发育异常；更年期女性体内激素水平变化可能会影响关节周围组织的稳定性，使得智齿问题引发颞下颌关节紊乱的风险有所增加；长期单侧咀嚼等不良习惯的人群，本身颞下颌关节就存在一定的不平衡因素，智齿问题会进一步加重颞下颌关节紊乱的程度。

关节响分为生理性弹响和病理性弹响。生理性弹响由关节摩擦或气体逸出所致，通常单一发生、无不适且不影响功能；病理性弹响由关节软骨损伤、韧带损伤、半月板损伤等引起，常伴疼痛、肿胀、活动受限等，若运动时出现频繁伴相关症状的骨头响需及时就医检查并治疗

一、生理性弹响

1.关节摩擦所致

人体的关节由关节面、关节囊和关节腔组成，关节腔内有少量滑液起到润滑作用。当关节活动时，关节面、软骨、滑膜、韧带等组织之间会发生摩擦或滑动，从而产生弹响。例如膝关节，在屈伸过程中，半月板、滑膜等结构的相对运动可能会引发生理性弹响。这种弹响通常只发生一次，没有疼痛等不适症状，也不影响关节的活动功能。从生理结构角度来看，正常关节的这种摩擦滑动是一种常见现象，一般与年龄、性别关系不大，只要关节没有病变，生活方式正常，就会出现。对于儿童来说，由于其关节发育尚不完善，相对更易出现生理性弹响，但随着年龄增长，关节结构逐渐成熟，这种情况会有所减少；对于成年人，只要关节没有损伤等问题，生理性弹响也较为常见；老年人如果关节没有退行性病变等情况，也可能出现生理性弹响，但相对比例可能较低。

2.气体逸出产生

关节腔是一个相对密封的腔隙，其中的滑液中溶解有一些气体，如二氧化碳等。当关节突然活动时，关节腔的压力发生变化，导致溶解在滑液中的气体形成小气泡并逸出，从而产生弹响。这种弹响往往也是单一发生，不伴随疼痛等异常表现。比如手指关节，当快速屈伸时，可能会因为气体逸出而出现弹响。在不同性别和年龄人群中，这种因气体逸出导致的弹响发生机制是相似的，一般不会对关节健康造成不良影响，只要关节没有其他病变，正常的活动引发的气体逸出弹响无需特殊处理。

二、病理性弹响

1.关节软骨损伤

当关节软骨受到损伤时，比如长期剧烈运动导致软骨磨损、外伤引起软骨破裂等情况，关节活动时受损的软骨面之间摩擦会产生弹响。这种弹响往往伴随疼痛，而且可能会影响关节的活动范围。例如运动员在过度使用关节后，膝关节软骨损伤可能导致运动时出现弹响并伴有疼痛。对于不同年龄人群，儿童如果有过度的运动损伤也可能导致关节软骨损伤，成年人因运动劳损、外伤等原因较易出现，老年人则可能因为关节软骨退变基础上的微小损伤引发。女性和男性在这方面没有本质差异，但女性可能由于生理结构等因素在某些运动中更容易导致关节软骨损伤，比如芭蕾舞演员的踝关节软骨损伤相对常见。

2.韧带损伤

韧带是连接骨骼的结缔组织，当韧带损伤时，关节的稳定性受到影响，在活动关节时，受损的韧带与周围组织发生异常摩擦或滑动，从而产生弹响。例如膝关节的交叉韧带损伤，在运动中突然扭转膝关节可能导致交叉韧带损伤，进而出现弹响并伴有关节不稳定感。不同年龄人群中，青少年在运动时由于韧带相对较为松弛，更容易发生韧带损伤导致弹响；成年人如果运动姿势不当等也易出现；老年人则可能因为韧带退变基础上的轻微损伤引发。性别方面，一般没有明显差异，但不同运动项目中不同性别的人群韧带损伤风险有所不同，比如足球运动中男性和女性都可能受伤，但损伤机制和处理有一定区别。

3.半月板损伤

半月板是膝关节内的纤维软骨结构，起到缓冲和稳定关节的作用。半月板损伤时，关节活动过程中半月板的异常移动会产生弹响，常伴有疼痛、肿胀和关节交锁等症状。例如踢足球时突然变向可能导致半月板损伤，出现弹响。对于年龄来说，各个年龄段都可能发生，但中青年人群由于运动强度较大相对更易出现。性别上没有绝对差异，但在一些运动中男性可能由于参与度更高而相对更易发生半月板损伤导致弹响。

如果运动时出现频繁的、伴有疼痛、肿胀、活动受限等症状的骨头响，应及时就医进行相关检查，如影像学检查等，以明确病因并采取相应的治疗措施。

骨头弹响分为生理性弹响和病理性弹响。生理性弹响包括关节摩擦所致和气体逸出引发，多孤立发生、无不适症状；病理性弹响有关节软骨损伤（伴疼痛、活动受限等）、韧带损伤（伴疼痛、肿胀、关节不稳定等）、半月板损伤（伴疼痛、交锁、肿胀、活动受限严重等）、关节炎（骨关节炎随年龄等退变致关节面不平整，伴疼痛等；类风湿关节炎为自身免疫病，伴多关节对称症状及全身症状），若骨头弹响伴异常应及时就医，儿童骨头弹响也需关注，异常时要及时检查

一、生理性弹响

1.关节摩擦所致

人体关节由关节面、关节囊和关节腔组成，关节活动时，关节面之间、软骨、滑膜、韧带等组织会发生摩擦或碰撞从而产生弹响。例如膝关节，当膝关节屈伸时，半月板、滑膜等结构相互作用可能会产生生理性弹响，这种弹响往往是孤立发生的，不伴有疼痛、肿胀等不适症状，也不影响关节的正常功能。从生理结构角度看，这是关节正常运动过程中的机械现象，一般不需要特殊处理。在不同年龄阶段都可能出现，年轻人由于关节软骨弹性较好、关节活动度大等原因，相对更容易出现生理性弹响；对于女性而言，在正常的生理活动范围内，只要关节结构正常，也会出现生理性弹响；生活方式健康、经常进行适度运动但运动方式合理的人群，生理性弹响出现的频率可能相对较低，但并非绝对不出现。

2.气体逸出引发

关节腔是一个相对密封的腔隙，其中含有滑液，滑液中溶解有一些气体（如二氧化碳等）。当关节突然活动时，关节腔的压力发生变化，导致溶解在滑液中的气体形成小气泡并逸出，从而产生弹响。这种弹响通常也是单一的、偶尔发生的，不伴随其他异常表现。例如手指关节，当快速屈伸手指时，可能会出现这种因气体逸出导致的弹响。不同年龄、性别和生活方式的人群都可能出现这种情况，只要关节没有病变，一般无需担忧。

二、病理性弹响

1.关节软骨损伤

原因及机制：当关节软骨受到损伤时，如外伤导致软骨磨损、退行性病变使软骨变薄等，关节活动时受损的软骨面之间摩擦增加，就会产生弹响。例如长期从事重体力劳动的人群，膝关节软骨承受较大压力，容易发生损伤，进而出现病理性弹响。在年龄方面，中老年人由于关节软骨的自然退变，比年轻人更易出现因软骨损伤导致的病理性弹响；女性在绝经后，由于雌激素水平下降等因素，软骨退变可能会加速，也更容易出现相关问题。

伴随症状：除了弹响外，往往还伴有疼痛、关节活动受限等症状。疼痛可能在活动时加重，关节活动范围会逐渐减小。

2.韧带损伤

原因及机制：韧带损伤可能由外伤或过度运动引起，韧带损伤后，关节的稳定性受到影响，在活动时受损韧带与周围组织发生异常摩擦或碰撞，从而产生弹响。比如运动员在剧烈运动中可能发生膝关节韧带损伤，导致关节弹响。不同性别方面，男性在进行高强度体育活动时，韧带损伤导致弹响的风险相对较高；年龄上，青壮年由于活动量较大，韧带损伤引发弹响的情况较为常见；生活方式中，经常进行剧烈运动或有不当运动姿势的人群，韧带损伤的概率增加，进而出现病理性弹响。

伴随症状：会有明显的疼痛、关节肿胀，关节的稳定性变差，可能出现关节不稳定感，活动时弹响情况可能会频繁出现。

3.半月板损伤

原因及机制：半月板损伤多发生于膝关节，常见于扭转外力，如突然转身、变向等动作，半月板受到挤压而损伤，损伤的半月板在关节活动时与股骨、胫骨摩擦，产生弹响。在年龄方面，中青年人群相对更容易发生半月板损伤，因为他们活动较为频繁且运动强度较大；男性由于参与运动的类型和强度可能与女性有所不同，半月板损伤导致弹响的情况相对女性更多见；生活方式中，爱好运动且运动方式不当的人群，半月板损伤的风险增加，从而出现病理性弹响。

伴随症状：除弹响外，有疼痛、关节交锁现象（即关节在活动过程中突然卡住，不能正常活动），膝关节肿胀明显，活动受限较为严重。

4.关节炎

骨关节炎

原因及机制：骨关节炎是一种常见的关节疾病，随着年龄增长，关节软骨磨损、骨质增生等退行性变是主要原因。年龄是重要因素，老年人是骨关节炎的高发人群；女性在绝经后，由于激素变化等原因，患骨关节炎的风险增加。关节软骨退变、骨质增生等病变使得关节面不平整，关节活动时出现弹响。

伴随症状：关节疼痛、肿胀、僵硬，尤其在晨起或长时间休息后活动时明显，病情进展可导致关节畸形、活动功能严重受限。

类风湿关节炎

原因及机制：类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，具体病因尚不完全明确，但与遗传、免疫等因素有关。各年龄段均可发病，女性发病率高于男性。自身免疫反应攻击关节滑膜等组织，导致滑膜炎症、增生，进而影响关节结构，引起关节弹响。

伴随症状：多关节对称性疼痛、肿胀、僵硬，早期以小关节受累为主，如手指关节，随着病情发展可累及大关节，还可能伴有发热、乏力等全身症状。

如果骨头经常出现弹响且伴有疼痛、肿胀、活动受限等异常情况，应及时就医，通过影像学检查（如X线、MRI等）等明确原因，并采取相应的治疗措施。对于儿童等特殊人群，儿童骨头弹响需特别关注，儿童骨头弹响可能有不同原因，如生长发育过程中的正常生理弹响，但也需排除病理性情况，若儿童骨头弹响伴有疼痛、活动异常等，应及时就医检查，因为儿童骨骼处于发育阶段，任何异常都可能对其生长发育产生影响。

牙齿咬合不齐是指上下颌牙弓咬合时存在位置、排列或咬合关系异常，有牙齿拥挤、稀疏、反颌、深覆颌、开颌等常见类型，影响口腔健康（咀嚼、牙周、颞下颌关节）、面部美观和发音功能，成因包括遗传、先天（胚胎发育、乳牙替牙期问题）、后天（不良习惯、疾病），诊断通过临床检查（视诊、咬合检查）和影像学检查（X线片，如全景片、头颅侧位片）进行。

一、牙齿咬合不齐的定义

牙齿咬合不齐是指牙齿在上下颌牙弓咬合时，存在位置、排列或咬合关系的异常情况。正常的牙齿咬合应该是上下牙齿能够精准、均匀地接触，而牙齿咬合不齐会打破这种正常的对应关系。

二、常见类型及表现

1.牙齿拥挤：表现为牙齿排列不整齐，相互重叠或拥挤在一起，通常是由于牙弓长度不足以容纳所有牙齿导致。例如在青少年人群中较为常见，可能与遗传因素有关，父母如果有牙齿拥挤情况，子女出现牙齿拥挤的概率相对较高；从生活方式来看，长期偏侧咀嚼等不良习惯也可能加重牙齿拥挤的程度。

2.牙齿稀疏：牙齿之间存在较大的间隙，可能是由于先天缺失牙齿、牙量小而骨量相对大等原因引起。不同年龄阶段都可能发生，对于儿童来说，替牙期如果出现牙齿稀疏情况，需要关注后续恒牙的萌出情况，因为可能会影响整个牙列的正常咬合；成年人也可能因为牙周病等导致牙齿稀疏。

3.反颌（地包天）：下前牙咬在上前牙的外面，这是一种比较常见的错颌畸形。在儿童时期，如果存在吮指、吐舌等不良习惯，容易引发反颌；从遗传角度讲，父母一方有反颌情况，子女发生反颌的风险也会增加。

4.深覆颌：上前牙覆盖下前牙过多，超过正常范围。可能与颌骨发育异常有关，比如上颌骨过度发育或者下颌骨发育不足；一些不良的口腔习惯，如长期咀嚼硬物等也可能导致深覆颌的发生，不同年龄人群都可能出现，对口腔健康影响较大，会影响咀嚼功能和颞下颌关节等。

5.开颌：上下牙齿在咬合时，部分区域无法接触，存在间隙。可能是由于不良吞咽习惯、吐舌习惯等引起，在儿童生长发育过程中如果没有及时纠正这些不良习惯，就可能导致开颌的发生，不同年龄段均可出现，会影响正常的咀嚼和发音等功能。

三、牙齿咬合不齐的影响

1.口腔健康方面

咀嚼功能：牙齿咬合不齐会影响正常的咀嚼效率，导致食物不能被充分咀嚼，进而加重胃肠道的消化负担。例如深覆颌患者，可能咀嚼功能明显下降，不能很好地将食物磨碎，影响营养的吸收；牙齿拥挤的患者，也会因为牙齿排列不整齐，咀嚼时受力不均匀，影响咀嚼效果。

牙周组织健康：牙齿排列不齐容易导致食物残渣堆积，清洁难度增加，从而引发牙龈炎、牙周炎等疾病。比如牙齿稀疏的患者，牙齿之间的间隙容易嵌塞食物，若不及时清理，会刺激牙龈，导致牙龈发炎；而牙齿拥挤的患者，刷牙时很难将所有牙齿表面清洁干净，长期下去会引起牙周组织的病变。

颞下颌关节：咬合关系异常会影响颞下颌关节的正常功能，可能导致颞下颌关节紊乱综合征，出现关节疼痛、弹响、张口受限等症状。例如反颌患者，长期的咬合异常会使颞下颌关节受力不均衡，增加颞下颌关节出现问题的风险。

2.面部美观方面：牙齿咬合不齐会对面部外观产生明显影响，比如反颌会使面部中下部凹陷，影响面部的整体协调性；牙齿拥挤或稀疏也会让面部看起来不美观，影响个人的自信心，尤其在青少年人群中，可能因为牙齿外观问题产生心理压力。

3.发音功能方面：某些类型的牙齿咬合不齐会影响发音，比如前牙开颌患者可能会出现发音不清的情况，尤其是发一些需要前牙参与的音时，会受到明显影响，进而对社交和学习等产生一定的不利影响。

四、牙齿咬合不齐的成因

1.遗传因素：遗传在牙齿咬合不齐的发生中起到重要作用。如果父母存在牙齿排列不齐、咬合异常等情况，子女遗传到相关基因的概率较高。研究表明，约有70%-80%的牙齿错颌畸形与遗传因素有关。例如父母是反颌，子女发生反颌的可能性相对较大。

2.先天因素

胚胎发育异常：在胎儿发育过程中，如果受到某些不良因素影响，如母体在孕期感染、接触有害物质等，可能会导致牙胚发育异常，从而引起牙齿咬合不齐。

乳牙期或替牙期的问题：乳牙过早缺失或滞留会影响恒牙的萌出顺序和位置，导致恒牙萌出异常，进而引发牙齿咬合不齐。比如乳牙龋齿严重过早脱落，相邻牙齿会向缺牙间隙倾斜，导致恒牙萌出空间不足，出现牙齿拥挤等情况；而乳牙滞留，即乳牙应该脱落时没有脱落，会占据恒牙的位置，导致恒牙异位萌出。

3.后天因素

不良口腔习惯：常见的不良习惯有吮指、吐舌、偏侧咀嚼、咬下唇、口呼吸等。吮指会导致前牙开颌、牙弓狭窄等；吐舌习惯可能引起前牙开颌；偏侧咀嚼会使咀嚼侧的牙齿过度使用，而非咀嚼侧牙齿得不到充分刺激，导致面部发育不对称，牙齿咬合不齐；口呼吸会使上颌骨发育受限，导致上颌前突、牙列拥挤等。例如长期吮指的儿童，随着年龄增长，容易出现牙齿咬合不齐的情况。

疾病因素：某些全身性疾病也可能影响牙齿的发育和咬合，如佝偻病，会导致骨骼发育异常，包括牙齿的发育和排列异常；内分泌紊乱等疾病也可能对牙齿的生长和咬合产生不良影响。

五、牙齿咬合不齐的诊断与检查

1.临床检查

口腔视诊：医生通过肉眼观察牙齿的排列情况，包括牙齿的拥挤程度、间隙大小、牙齿的倾斜方向等；同时观察面部的对称性，判断是否存在面部发育不对称的情况。

咬合检查：检查上下牙齿的咬合关系，包括前牙的覆盖关系、后牙的咬合接触情况等，确定是哪种类型的咬合不齐。

2.影像学检查

X线片：如全景片，可以了解牙齿的萌出情况、牙根的形态和位置、牙槽骨的情况等。通过全景片能够清晰看到整个牙列的情况，对于诊断牙齿拥挤、埋伏牙等情况有重要意义；头颅侧位片可以分析颅面骨骼的生长发育情况，评估颌骨的形态和位置关系，对于制定正畸治疗方案提供重要依据。例如通过头颅侧位片可以测量上颌骨、下颌骨的角度、长度等指标，判断颌骨发育是否正常以及咬合不齐的成因。