竖脊肌有多少肌肉束

2026-11-11 19:01:07

腰背肌筋膜炎常见疼痛位置包括腰背部正中区域（从腰骶部向上延伸至上背部胸腰段，因长期不良姿势、劳损等易致该区域炎症疼痛）和腰背部两侧肌肉区域（双侧竖脊肌区域，疼痛对称且有痛点，不同年龄、性别均可发病），疼痛可向臀部、大腿后外侧放射且不超膝关节，长期久坐、腰部剧烈运动及有腰椎既往病史人群易引发该部位疼痛。

一、常见的疼痛部位

1.腰背部正中区域

多集中在腰椎所在的区域，可从下背部（腰骶部）向上延伸至上背部（胸腰段）。在腰骶部，疼痛可能出现在腰椎棘突周围以及两侧的肌肉附着点附近。由于腰椎是脊柱的主要承重部位，长期的不良姿势、劳损等因素容易导致该区域的肌筋膜炎，使得局部肌肉、筋膜等组织发生炎症反应，从而产生疼痛。例如，长期伏案工作、弯腰劳作的人群，腰背部正中区域更容易受到影响。

2.腰背部两侧肌肉区域

双侧的竖脊肌是腰背部主要的肌肉之一，肌筋膜炎时，竖脊肌所在的区域会出现疼痛。疼痛可呈对称性分布，按压时可发现明显的痛点，这些痛点往往是肌筋膜炎的炎症部位所在。不同年龄的人群都可能受到影响，年轻人如果长期保持不正确的坐姿，老年人随着年龄增长肌肉、筋膜等组织退行性变，都可能导致腰背部两侧肌肉区域出现肌筋膜炎疼痛。性别方面，男女均可发病，但由于工作生活方式的不同，发病概率可能有一定差异，不过总体上两侧肌肉区域都是常见的疼痛部位。

二、疼痛的放射特点及相关因素影响

1.放射特点

疼痛可能会向臀部、大腿后外侧等区域放射，但一般不会超过膝关节。这是因为腰背部的神经支配范围所决定的，当腰背部肌筋膜炎引起局部神经受到刺激时，疼痛会沿着神经走行方向放射，但受到解剖结构的限制，不会超过膝关节。年龄较大的人群，由于神经退变等因素，可能放射痛的表现相对不典型，但基本的放射范围还是遵循神经解剖规律。

2.生活方式的影响

长期久坐的人，腰背部肌肉处于紧张状态，更容易引发腰背部肌筋膜炎，疼痛位置也更易集中在上述区域。而经常进行腰部剧烈运动的人群，如运动员等，腰部肌肉、筋膜等组织受到的劳损风险高，也会导致该部位肌筋膜炎疼痛的发生。对于有腰椎既往病史的人群，如曾经有过腰椎间盘突出等疾病的患者，其腰背部肌筋膜炎的疼痛位置可能与基础疾病相关区域有重叠，疼痛可能会更明显或更复杂。

腰肌劳损压痛点在哪

腰肌劳损压痛点多在腰骶部椎旁、横突周围等部位，且不同年龄、性别、生活方式、病史等因素会对其压痛点表现及相关情况产生影响

1.腰骶部椎旁肌肉处：在腰椎两侧的竖脊肌部位可找到压痛点。竖脊肌是维持人体直立姿势的重要肌肉，当发生腰肌劳损时，竖脊肌在腰骶部的附着点或肌腹内常存在明显的压痛点。这是因为长期的不良姿势、过度劳累等因素导致竖脊肌慢性损伤，局部出现炎症反应，从而在相应部位可触及疼痛明显的点。

2.腰椎横突周围：第3腰椎横突是腰肌附着的常见部位，此处也是腰肌劳损压痛点的好发位置之一。由于第3腰椎横突较长，所受到的牵拉应力较大，容易发生损伤，进而在横突周围出现压痛点。

背部肌肉劳损疼痛特点

背部肌肉劳损的疼痛特征包含多方面。疼痛集中在斜方肌中下束、菱形肌、竖脊肌等特定肌肉区域；性质常见为酸痛、胀痛；程度分轻度（初期或较轻时仅特定情况隐痛，不影响日常活动）、中度（活动时明显，部分活动受限但可忍受）、重度（休息时剧痛，严重影响生活）；时间上常在劳累或姿势不良后发作，持续时间因劳损程度而异；还伴有肌肉僵硬、压痛症状。同时对老年人、孕妇、儿童及青少年等特殊人群给出避免劳损及缓解疼痛的温馨提示。

一、疼痛部位

背部肌肉劳损的疼痛通常集中在背部特定肌肉区域，如斜方肌中下束、菱形肌、竖脊肌等。长期伏案工作者，因姿势不良，斜方肌中下束长时间处于紧张状态，疼痛多在此处；从事体力劳动，如频繁弯腰搬重物的人群，竖脊肌易受累，疼痛常出现在脊柱两侧的竖脊肌部位。

二、疼痛性质

1.酸痛

这是较为常见的疼痛性质，就像过度运动后肌肉产生的那种酸胀感。由于肌肉劳损后，局部代谢产物堆积，刺激神经末梢，引发酸痛感。这种酸痛在休息或适当活动后可能会有所缓解，但劳累后又会加重。

2.胀痛

肌肉持续紧张，血液循环不畅，会导致局部压力升高，产生胀痛感。如同给气球不断充气，气球壁承受压力而膨胀，肌肉也是如此，压力累积造成胀痛。

三、疼痛程度

1.轻度

初期或劳损程度较轻时，疼痛可能比较轻微，仅在长时间保持同一姿势后，或按压劳损部位时，才会有隐隐作痛的感觉，一般不影响日常活动，如正常行走、简单家务等。例如办公室职员，偶尔起身活动时，可能会感觉到背部轻微不适，但很快就会消失。

2.中度

随着劳损加重，疼痛会更加明显，在日常活动中也能感觉到，如长时间站立、行走或进行稍剧烈的活动时，疼痛会加剧，可能会影响部分活动能力，如弯腰取物动作会因疼痛而受限，但仍可忍受，基本生活能够自理。

3.重度

严重的背部肌肉劳损，疼痛剧烈，即使在休息状态下也会持续疼痛，严重影响日常生活，如翻身、穿衣等简单动作都可能因疼痛难以完成，患者常因疼痛而坐立不安，睡眠质量也会受到极大影响。

四、疼痛时间特点

1.发作时间

背部肌肉劳损疼痛常在劳累、长时间保持不良姿势后发作。比如长时间驾驶汽车，几个小时下来，背部肌肉持续紧张，劳损加重，疼痛就会发作。也可能在晨起时出现疼痛，这是因为夜间睡眠姿势不当，背部肌肉没有得到充分放松，晨起时就会感觉疼痛。

2.持续时间

轻度劳损疼痛可能在适当休息、活动后半小时到数小时内缓解；中度劳损疼痛可能持续数天，若不进行有效干预，如适当的物理治疗或休息调整，疼痛会反复出现；重度劳损若不及时治疗，疼痛可能持续数周甚至数月，严重影响患者生活质量。

五、伴随症状

1.肌肉僵硬

背部肌肉劳损常伴有肌肉僵硬感，这是由于肌肉长期处于紧张状态，肌肉纤维挛缩所致。患者会感觉背部像木板一样僵硬，活动时背部的灵活性明显下降，如转头、弯腰等动作会受到限制。

2.压痛

在劳损的肌肉部位，用手指按压时会有明显的疼痛感，这是因为局部的炎症反应和肌肉损伤，使得神经末梢对压力刺激更加敏感。不同的劳损肌肉，压痛部位也有所不同，如斜方肌劳损压痛多在颈部与肩部交界处，菱形肌劳损压痛多在肩胛骨内侧缘附近。

特殊人群温馨提示：

1.老年人

老年人身体机能下降，肌肉力量减弱，骨骼也可能存在骨质疏松等问题。背部肌肉劳损后，疼痛可能会更加明显，恢复时间也相对较长。建议老年人避免长时间弯腰劳作或保持同一姿势，可适当进行散步、太极拳等舒缓运动，增强背部肌肉力量，缓解疼痛。在疼痛发作时，不要自行盲目按摩，以免因手法不当加重损伤，应及时就医，遵循医生建议进行治疗。

2.孕妇

孕妇由于腹部隆起，身体重心改变，背部肌肉需要承受更大的压力，容易引发肌肉劳损。孕期应避免长时间站立或久坐，可选择有良好腰部支撑的座椅，休息时可在腰部和腹部垫上柔软的靠垫，减轻背部肌肉负担。若出现背部疼痛，不要随意使用药物，应及时咨询妇产科医生和康复科医生，选择安全有效的物理治疗方法，如局部热敷（温度不宜过高）、轻柔按摩等缓解疼痛。

3.儿童及青少年

儿童及青少年正处于生长发育阶段，长时间背负过重书包、不正确的坐姿等，都可能导致背部肌肉劳损。家长应关注孩子的学习生活习惯，帮助孩子选择合适的书包，纠正不良坐姿。若孩子诉说背部疼痛，要及时就医，避免延误病情。由于儿童及青少年身体尚未发育成熟，应避免使用药物治疗，可采用热敷、适当伸展运动等非药物方法缓解疼痛。