扭伤腰部肌肉怎么样护理

目前你腰部肌肉扭伤，除了使用药酒擦之外，还要做物理因子疗法，中医疗法配合活血止痛的中药以及非甾体类消炎药物治疗，才能够帮助病情及早恢复。比如可以做超短波疗法，中低频疗法，针灸疗法，推拿疗法治疗。如果只是靠药酒擦，恢复相对比较慢。

腰筋扭伤分急性期、缓解期处理，有就医指征需及时就医，还需通过保持正确姿势、加强腰部锻炼、避免腰部突然用力来预防，急性期要休息、冷敷，缓解期要热敷、适度康复锻炼，儿童相关处理要注意避免冻伤、烫伤及在指导下锻炼等。

一、急性期处理

1.休息：腰筋扭伤后应立即停止导致扭伤的活动，尽可能卧床休息，避免腰部的进一步损伤。对于儿童，要避免其过度活动腰部，防止损伤加重；成年人同样需要保证充足的休息时间，让腰部肌肉得到放松，有利于损伤的修复。

2.冷敷：在扭伤后的48小时内，可以使用冰袋或冷毛巾对腰部进行冷敷。冷敷能够收缩血管，减少局部的出血和肿胀。儿童冷敷时要注意控制时间和冰袋与皮肤的距离，避免冻伤；成年人每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。

二、缓解期处理

1.热敷：扭伤48小时后，可改为热敷。热敷能够促进局部血液循环，加速淤血的吸收。成年人热敷时温度不宜过高，一般保持在40-50℃，每次热敷15-20分钟；儿童热敷时要注意温度适中，避免烫伤。

2.适度康复锻炼：在腰部疼痛有所缓解后，可以进行一些适度的康复锻炼，如仰卧位挺腹练习等。仰卧位挺腹练习的方法是：患者仰卧在床上，双膝屈曲，以足跟、双肘、头部当支点，抬起骨盆，尽量把腹部与膝关节抬平，坚持几秒后缓慢放下，每次练习10-15次，每天3-4次。儿童进行康复锻炼时要在家长或专业人员的指导下进行，避免锻炼强度过大。

三、就医指征

1.如果腰筋扭伤后出现腰部剧烈疼痛，且无法站立、行走，或者伴有下肢麻木、无力等症状，应及时就医。这可能提示有腰椎骨折、腰椎间盘突出等较为严重的情况，需要进行影像学检查来明确诊断。

2.对于儿童腰筋扭伤，若出现腰部肿胀明显、活动受限严重，或者伴有发热等异常情况，也应尽快就医，排除其他严重疾病的可能。

四、预防措施

1.保持正确姿势：无论是儿童还是成年人，在日常生活和工作中都要保持正确的坐姿、站姿和行姿。例如坐着时要保持腰部挺直，椅子要有合适的靠背支撑；站立时不要长时间弯腰或驼背等。儿童在学习和玩耍时也要注意保持正确的身体姿势，避免腰部肌肉过度疲劳和损伤。

2.加强腰部锻炼：可以通过一些腰部锻炼来增强腰部肌肉力量，如平板支撑等。平板支撑的方法是：双肘和双脚支撑地面，身体保持一条直线，坚持一定时间，成年人一般每次坚持30-60秒，每天可进行3-4组；儿童可以适当缩短坚持时间，但也要逐渐增加锻炼强度。

3.避免腰部突然用力：在搬抬重物等活动时，要注意避免腰部突然用力。正确的做法是先蹲下，然后再用力搬起重物，并且要保持腰部挺直，防止腰部肌肉拉伤。无论是儿童还是成年人，在进行这类活动时都要特别注意。

腰部扭伤可能是姿势不当、运动过度、外力撞击、腰部疾病基础等原因引起的。

1.姿势不当

如弯腰搬重物时，身体前倾、腰部过度用力，使腰部肌肉、韧带承受超出正常范围的拉力，易引发急性扭伤，就像橡皮筋被过度拉伸易断裂。

2.运动过度

长时间、高强度运动，腰部肌肉持续收缩、疲劳，降低其保护能力，增加扭伤风险，如长时间跑步、打篮球等。

3.外力撞击

意外摔倒、碰撞等外力直接作用于腰部，导致腰部肌肉、韧带等软组织损伤，比如运动时被他人撞到腰部。

4.腰部疾病基础

本身有腰椎间盘突出、腰肌劳损等疾病，腰部稳定性下降，轻微外力或姿势改变就可能诱发扭伤。

腰部突然疼痛且无法弯腰，通常是由腰部肌肉扭伤或腰椎小关节错位等情况导致。

1、腰部肌肉扭伤

在剧烈运动，特别是有旋转动作时，腰部肌肉容易出现急性扭伤，此时患者会猛然感到疼痛，难以进行弯腰动作。按压或轻拍腰部肌肉会有显著疼痛症状。对此，应采取严格的卧床休息措施，同时应用具有抗炎、消炎止痛作用的药物进行治疗，通常情况下症状能得到较为明显的缓解。

2、腰椎小关节错位

病人活动时可能引发腰椎关节错位，进而引起腰部疼痛，导致腰椎不敢活动且不能弯腰。应及时进行复位牵引操作，以改善临床症状。

当患者出现腰部疼痛无法弯腰时，应躺在硬床板上休息，避免进行弯腰负重活动。可以口服美洛昔康、布洛芬等药物来缓解疼痛，也可以外用扶他林软膏进行局部外涂处理。一旦腰部突然出现疼痛且无法进行弯腰，必须及时就医展开治疗。

腰椎扭伤后要立即停止活动休息，24-48小时内冷敷、之后热敷，疼痛不稳定可戴腰部支具，出现严重症状及时就医，症状缓解后逐步康复锻炼，不同年龄人群在各阶段需注意相应事项。

一、立即停止活动并休息

1.当腰椎突然扭伤后，应立刻停止导致扭伤的动作，原地坐下或躺下休息。这是因为继续活动可能会加重腰椎周围软组织的损伤，比如腰部的肌肉、韧带等，休息可以让受损部位不再受到进一步的牵拉刺激，有利于损伤的初步恢复。对于不同年龄的人群，休息的姿势可能略有不同，年轻人可选择舒适且能有效放松腰部的姿势，老年人则要注意避免因姿势不当加重腰部负担，尽量选择硬度适中的平面休息。

二、进行冷敷与热敷

1.冷敷：在扭伤后的24-48小时内，可进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在扭伤部位，每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。冷敷能够收缩局部血管，减少局部出血和肿胀。例如，研究表明，冷敷可以使局部血管通透性降低，减轻炎症反应，从而缓解扭伤引起的疼痛和肿胀。不同年龄人群冷敷时需注意，儿童皮肤较为娇嫩，冷敷时间可适当缩短，避免冻伤；老年人血液循环相对较慢，冷敷温度不宜过低，时间也不宜过长。

2.热敷：在扭伤48小时后，可进行热敷。用热毛巾或热水袋敷在腰部，温度以皮肤能耐受为准，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。热敷能够促进局部血液循环，加速淤血的吸收。比如，热敷可以使血管扩张，改善局部组织的营养供应，有助于损伤组织的修复。但对于有糖尿病等血管病变的特殊人群，热敷时要格外注意温度和时间，避免烫伤皮肤且加重血管病变风险。

三、佩戴腰部支具

1.如果腰椎扭伤后腰部仍有明显的疼痛和不稳定感，可以佩戴腰部支具。腰部支具能够对腰部起到支撑和固定作用，限制腰部的过度活动，减轻受伤部位的负荷，促进损伤组织的修复。不同年龄人群选择的腰部支具类型有所差异，儿童需选择适合其身体尺寸且舒适的儿童专用腰部支具，老年人则要考虑支具的舒适度和支撑效果，确保佩戴后不影响正常的身体活动和呼吸等功能。

四、及时就医评估

1.如果腰椎扭伤后出现以下情况，应及时就医评估：腰部疼痛剧烈且持续不缓解；腰部活动明显受限，无法正常弯腰、转身等；伴有下肢麻木、无力、大小便失禁等症状。因为这些情况可能提示腰椎有更严重的损伤，如腰椎骨折、腰椎间盘突出症加重等。对于不同年龄的人群，就医的紧急程度判断需综合考虑，儿童腰椎扭伤后若出现上述严重症状，由于儿童表述能力有限，家长更要密切观察，及时送医；老年人本身可能存在骨质疏松等基础疾病，腰椎扭伤后更易出现严重损伤，所以一旦有异常表现应尽快就医。

五、康复锻炼辅助恢复

1.在腰椎扭伤症状有所缓解后，可逐步进行康复锻炼。初期可以进行一些简单的腰部伸展运动，如仰卧位屈膝抱腿，每次保持10-15秒，重复10-15次。随着恢复情况逐渐增加锻炼强度和难度，比如进行五点支撑法等锻炼。康复锻炼有助于增强腰部肌肉力量，提高腰椎的稳定性，促进损伤的修复。不同年龄人群的康复锻炼强度和方式要有所调整，儿童进行康复锻炼时要在家长或专业人员的指导下进行，避免过度锻炼造成二次损伤；老年人的康复锻炼要循序渐进，根据自身的身体状况量力而行，防止因锻炼不当加重腰部损伤。