怀孕18周桌B超显示胎心率75/分，做胎心监护有时72有时147，

怀孕18周，胎心有时候72次每分钟，有时候147次每分钟。72次每分钟是太少了，可能和脐带受压，孩子缺氧有关系。由于孕妇有一型糖尿病。首先要看看，糖尿病控制的怎么样？如果血糖控制的挺好的，那么这种情况，可以观察就行。如果血糖控制的不理想，应该积极控制血糖到正常水平。应该用胰岛素治疗。还要控制饮食，限制高热量食物的摄入。

如果平时月经周期比较规律，超声检查最早可以在妊娠42天发现原始心管搏动。在检查前需要适当多饮水，使膀胱适度充盈，这样可以减少肠管和气体的干扰，使妊娠子宫和附件区域被良好的显示。

在妊娠18~20周左右，可以用一般的听诊器经过腹部听到胎心，正常胎心率为120~160次/分。

胎心在110-160次每分就是正常的。所以只看这个胎心的数是正常的。还要自己监测胎动，每天计数胎动，胎动有减少的话，要及时去医院检查，定期产检，到了32周之后就可以做胎心监护来监测胎儿的情况了，不用紧张，定期复查彩超，有胎动异常的话随时就诊，

孕32周胎心监护评分7分属可疑型，可能因胎儿睡眠周期、母体因素等致分低，后续需复查胎心监护、做B超、脐血流检测，孕妇要自数胎动、保持良好生活方式，积极控制妊娠期合并症。

一、胎心监护评分7分的可能情况及原因

1.胎儿可能处于睡眠周期：胎儿有自己的睡眠-觉醒周期，如果在胎心监护时胎儿正好处于睡眠状态，可能会影响胎心监护的评分。一般胎儿的睡眠周期可持续20-40分钟左右，这种情况下可以通过适当活动、进食等方式唤醒胎儿后再次进行胎心监护评估。

2.母体因素影响：母体的一些情况也可能导致胎心监护评分偏低。例如母体发热、使用某些药物等，母体发热时，胎儿的心率也可能会受到影响；某些药物如β受体阻滞剂等可能会通过胎盘影响胎儿心率，从而影响胎心监护评分。

二、针对胎心监护评分7分的后续处理建议

1.再次复查胎心监护：可以在短时间内再次进行胎心监护检查，因为一次的胎心监护结果不能完全确定胎儿的宫内情况。如果再次监护评分提高到8分及以上，通常提示胎儿在宫内情况相对较好；如果仍然评分较低，需要进一步评估。

2.进行其他相关检查：

B超检查：通过B超可以了解胎儿的生长发育情况、羊水情况、胎盘位置及成熟度等。例如，羊水过少可能会影响胎儿的氧供，从而影响胎心监护结果；胎盘功能不良也可能导致胎儿宫内缺氧，影响胎心监护评分。

脐血流检测：脐血流检测可以了解胎儿胎盘循环的情况，脐血流异常提示胎儿可能存在宫内缺氧等情况，需要进一步关注和处理。

三、不同人群（孕妇）的注意事项

对于孕32周胎心监护评分7分的孕妇，要注意自数胎动。正常胎动次数为每小时3-5次，如果发现胎动过于频繁或者明显减少，都需要及时就医。同时，要保持良好的生活方式，保证充足的睡眠，避免过度劳累和精神紧张。如果有妊娠期合并症，如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等，需要积极控制基础疾病，因为这些基础疾病可能会加重胎儿宫内缺氧的风险，从而影响胎心监护结果。