肺炎高烧39℃一直退不下来怎么办

当肺炎患者高热39℃持续不退时，需要分析原因，然后采取相应的处理策略，而原因可能是抗感染治疗效果不佳引起的，也可能是咳嗽、排痰能力差所导致，除此之外，其他临床症状也会出现此症状。

1、抗感染治疗效果不佳：需要进一步分析推断导致治疗效果不好的原因，然后策略性地调整抗生素。

2、咳嗽、排痰能力差：需及时开放人工气道，例如进行气管插管、气管切开等操作，同时采取翻身、拍背等措施协助咳嗽排痰，这样联合正确的抗感染治疗才有可能使肺炎导致的高热退下来。

3、其他临床症状：尤其是胸片病灶有所吸收，但患者仍然有高热，需要分析判断是否存在药物热的可能，如果怀疑是药物热，可以停止各种用药，严格监测、分析、判断。

宝宝持续高热39度不退的原因分为感染因素、非感染因素，且不同特殊人群需特别关注。感染因素中，病毒感染如流感病毒可致高热伴头痛等，肠道病毒可引发疱疹性咽峡炎等初期高热；细菌感染如肺炎链球菌等可致肺炎、败血症等高热；支原体感染引发支原体肺炎，发热可持续23周。非感染因素方面，自身免疫性疾病如幼年特发性关节炎、系统性红斑狼疮可致高热；中暑在高温环境下使宝宝散热困难而高热；川崎病多见于5岁以下儿童，持续发热5天以上并伴有多种症状。特殊人群中，年龄小的宝宝体温调节中枢不完善，高热对神经系统损伤大；有基础疾病的宝宝高热可能加重病情。宝宝高热39度不退时，家长勿盲目用退烧药，可先物理降温、保证水分摄入，若无效或宝宝出现精神萎靡等症状应立即就医。

一、感染因素

1.病毒感染：如流感病毒，宝宝感染后可出现高热，体温可达39度甚至更高，还常伴有头痛、乏力、肌肉酸痛等症状。研究显示，在流感流行季节，儿童流感感染率可达30%50%。此外，疱疹性咽峡炎、手足口病等由肠道病毒引起的疾病，初期也可能表现为持续高热。

2.细菌感染：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等细菌感染可导致肺炎、败血症等疾病，引起高热不退。以肺炎为例，小儿肺炎是儿科常见疾病，细菌感染所致肺炎可使宝宝出现高热，体温波动在3839度左右，伴有咳嗽、咳痰、呼吸急促等症状。

3.支原体感染：支原体肺炎在儿童中较为常见，发热可持续23周，体温在38度左右，可高达39度，同时伴有咳嗽，多为刺激性干咳。

二、非感染因素

1.自身免疫性疾病：如幼年特发性关节炎，除了关节症状外，部分患儿会出现高热，体温可达39度以上，热型不规则，可持续数周甚至数月。系统性红斑狼疮在儿童中虽相对少见，但也可出现高热，同时可能伴有皮疹、口腔溃疡、关节疼痛等症状。

2.中暑：在高温环境下，宝宝散热困难，可引起中暑，出现高热，体温可高达39度或更高，伴有口渴、乏力、头晕等症状。

3.川崎病：多见于5岁以下儿童，主要表现为持续发热5天以上，体温常达39度左右，还伴有结膜充血、口唇干红、草莓舌、颈部淋巴结肿大、手足硬肿等症状。川崎病若不及时治疗，可能会导致冠状动脉病变等严重并发症。

三、特殊人群温馨提示

1.对于年龄较小的宝宝，尤其是新生儿和小婴儿，由于其体温调节中枢发育不完善，持续高热可能对神经系统等造成更严重的损伤，需更加密切观察。例如，新生儿体温超过38度就应引起重视，及时就医。

2.有基础疾病的宝宝，如先天性心脏病、免疫缺陷病等，高热可能加重原有病情，家长应更加警惕。例如，先天性心脏病患儿高热时心脏负担加重，可能诱发心力衰竭等并发症。因此，这类宝宝一旦出现高热39度不退，应尽快就医。

3.当宝宝持续高热39度不退时，家长要保持冷静，不要盲目给宝宝使用退烧药，可先采用物理降温的方法，如用温水擦拭宝宝颈部、腋窝、腹股沟等部位，帮助散热。同时，要保证宝宝摄入足够的水分，防止脱水。若物理降温效果不佳或宝宝出现精神萎靡、抽搐等症状，应立即带宝宝前往医院就诊，以便明确病因，进行针对性治疗。

宝宝高烧不退不出汗可能由环境、感染、自身体质等因素引起，可采取非药物与药物降温措施，必要时及时就医，特殊人群需谨慎处理。非药物降温包括调整室内温度至2224℃、湿度50%60%，保持空气流通，给宝宝穿宽松透气衣物，还可进行温水擦浴、使用退热贴、让宝宝多喝温开水；药物降温是体温超38.5℃且物理降温不佳时，在医生指导下用对乙酰氨基酚、布洛芬等，小于3个月婴儿发热应及时就医，蚕豆病宝宝禁用含乙酰苯胺类成分退烧药；高烧持续超3天或伴有精神萎靡等严重症状要立即就医；家长处理时要谨慎，有过敏史要观察反应，无法判断病情应及时咨询医生。

一、了解宝宝高烧不退不出汗的原因

宝宝高烧不退不出汗可能由多种因素引起。环境因素方面，若室内温度过高、空气不流通或宝宝穿着过厚，会影响散热，导致热量在体内积聚，难以通过出汗散发。感染因素也较为常见，病毒、细菌、支原体等病原体入侵宝宝身体，引发呼吸道感染、胃肠道感染等疾病，免疫系统会做出反应使体温升高，若感染未得到有效控制，就会出现高烧不退不出汗的情况。此外，宝宝自身的体质因素，如汗腺发育不完善，也可能影响出汗散热。

二、非药物降温措施

1.调整环境：将室内温度保持在2224℃，湿度控制在50%60%，保持室内空气流通，可通过开窗通风或使用空气净化器来改善室内环境。给宝宝穿着宽松、透气的衣物，利于散热。

2.物理降温：用湿毛巾给宝宝进行温水擦浴，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发带走热量。也可使用退热贴，贴在宝宝的额头，能起到局部降温的作用。让宝宝多喝温开水，补充身体因发热丢失的水分，促进尿液排出，带走体内热量。

三、药物降温方法

若宝宝体温超过38.5℃，且经过物理降温效果不佳，可在医生指导下使用退烧药。常用的儿童退烧药有对乙酰氨基酚、布洛芬等。但需注意，小于3个月的婴儿发热时应及时就医，不建议自行使用退烧药；蚕豆病宝宝禁用含乙酰苯胺类成分的退烧药。

四、及时就医的情况

如果宝宝高烧持续超过3天仍未缓解，或伴有精神萎靡、呼吸急促、惊厥、呕吐、腹泻等其他严重症状，应立即带宝宝前往医院就诊。医生会通过详细的体格检查、血常规、C反应蛋白等相关检查，明确病因，并进行针对性治疗。

五、特殊人群温馨提示

由于宝宝年龄小，身体各器官发育尚未成熟，在处理宝宝高烧不退不出汗的情况时，家长要格外谨慎。不要盲目给宝宝使用药物，避免因用药不当对宝宝造成伤害。若宝宝有过敏史，在使用药物或进行物理降温时，要注意观察宝宝是否有过敏反应。同时，家长要密切关注宝宝的体温变化和精神状态，及时采取相应措施，若自己无法判断宝宝的病情，应及时咨询医生。

孩子烧退不下来应该及时选择使用退烧类的药物来改善发烧的情况。平时也要多喝水，促进身体的新陈代谢，也可以选择使用冷毛巾敷于额头部位，都可以起到退烧的作用。如果孩子发烧的症状长期没有缓解或者是情况比较严重的，应该及时就医确定引起发烧的原因或者输注退烧类的药物治疗，避免延误病情，影响到孩子的身体发育。

孩子高烧39度多一直不退烧，可能是由多种原因引起的，如感染、免疫性疾病、恶性肿瘤等。家长应密切观察孩子的状态，采取适当的降温措施，并及时就医，同时要注意孩子的饮食、休息和护理。

1.观察孩子的状态：如果孩子精神状态好，能吃能玩，可以先在家观察，多喝水，注意休息。如果孩子精神萎靡、哭闹不止、呼吸急促等，应立即就医。

2.采取物理降温措施：用温水擦拭手心、腋窝、腹股沟等部位，或使用退热贴。但不建议使用酒精擦浴，因为可能会导致孩子酒精过敏。

3.合理使用退烧药：如果孩子体温超过38.5度，可以使用退烧药，如布洛芬或对乙酰氨基酚。但要注意按照说明书的剂量使用，不要超量服用。同时，要注意观察孩子的反应，如有不适，应及时就医。

4.就医检查：如果孩子高烧持续不退，或伴有其他症状，如咳嗽、呕吐、腹泻、皮疹等，应及时就医。医生会根据孩子的具体情况进行检查，如血常规、C反应蛋白、胸片等，以明确病因，并给予相应的治疗。

5.注意事项：

避免给孩子穿过多的衣服或盖太厚的被子，以免影响散热。

饮食以清淡易消化为主，多喝水，多吃蔬菜水果。

注意保持室内空气流通，温度适宜。

不要自行给孩子使用抗生素或其他药物，以免引起不良反应。

如果孩子有高热惊厥史，应在医生的指导下使用退烧药，并在发烧时及时就医。

总之，孩子高烧39度多一直不退烧，家长应密切观察孩子的状态，采取适当的降温措施，并及时就医。同时，要注意孩子的饮食、休息和护理，以促进孩子的康复。