头晕、视物旋转怎么回事

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者无明显诱因下突然出现头晕症状，伴视物旋转，行走不稳，伴有恶心、呕吐症状，呕吐3次，呕吐物均为胃内容物，持续十分钟左右后缓解，但没过多久再次出现类似症状，现为求进一步诊治来我院。完善相关检查后确诊患者为前庭周围性眩晕，予以药物缓解头晕以及改善循环治疗后症状缓解，现已出院。

【基本信息】女、54岁

【疾病类型】前庭周围性眩晕

【就诊医院】重庆市急救医疗中心

【就诊时间】2021年10月

【治疗方案】药物治疗（强力定眩片缓解头晕，甲磺酸倍他司汀片改善微环）

【治疗周期】住院治疗4天

【治疗效果】眩晕症状消失，未再出现恶心、呕吐等不适

一、初次面诊

患者在家属的搀扶下进入我门诊，她表情痛苦，紧闭双眼，我询问患者怎么了，哪里不舒服，患者告诉我，她早上出门买菜时，突然出现头晕症状，当时看东西都在旋转，走路险些摔倒，还好家属在旁边及时扶住了她，随后头晕症状逐渐加重，并伴有恶心、呕吐症状，呕吐3次，呕吐物均为胃内容物，无呕血、喷射性呕吐等不适，持续十分钟左右后缓解，但没过多久再次出现类似症状，现为求进一步诊治来我院。

鉴于患者症状严重，无法行走，在门诊完善检查较为困难，于是我建议患者办理住院，患者及其家属同意后，以“眩晕症”将患者收入住院。

二、治疗经过

患者入院后，我为她完善了血常规、大小便常规、血糖、血脂等检查，未发现明显异常，虽然患者目前只有头晕、视物旋转症状，没有明显的神经系统受损表现，但为了安全起见，我还是建议患者完善了头部CT检查，以排除中枢性疾病引起的眩晕。头颅CT平扫结果示：未见明显异常。于是我又给患者进行了眼震电图检查以协助诊断，眼震电图提示：位置试验及变震试验阴性。

突然出现眩晕、视物旋转、恶心呕吐，经治疗仍头晕失眠，可能由耳石症、梅尼埃病、颈椎病、脑血管疾病、低血压等导致。

1.耳石症：是内耳耳石脱落引起，头部位置改变时可突发眩晕。可通过耳石复位治疗。

2.梅尼埃病：膜迷路积水所致，常伴耳鸣、听力下降。治疗包括低盐饮食、使用改善内耳循环药物如倍他司汀。

3.颈椎病：颈椎病变压迫椎动脉，影响脑部供血。可通过牵引、理疗，服用营养神经药物如甲钴胺缓解。

4.脑血管疾病：如脑供血不足、脑梗死等。需改善脑循环，常用药物有银杏叶提取物。

5.低血压：血压过低时脑部供血不足。要查找原因，如贫血、营养不良等，针对性治疗。

出现这种情况应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。同时注意休息，避免劳累和剧烈运动。

老年人头昏头重脚轻视物不清旋转，可能是脑供血不足的原因导致的，也有可能是高血压造成的。

如果是脑供血不足导致的，患者可以在医生的指导下，服用盐酸氟桂利嗪胶囊、阿司匹林肠溶片等药物进行治疗。如果是高血压造成的，可以服用降压类的药物进行改善，例如硝苯地平缓释片、氨氯地平片等。

旋转性头晕可能由多种原因引起，常见的包括耳部疾病、脑部疾病、颈椎问题、低血压以及贫血等。如果身体不适，请尽快寻求医疗帮助，按照医生的嘱咐进行治疗，切莫自行用药。
1.耳部疾病：如梅尼埃病、耳石症等，内耳平衡系统异常可导致。治疗常包括改善内耳循环、手法复位等。
2.脑部疾病：像脑血管病变、脑肿瘤等，影响脑部供血或压迫神经。治疗可能涉及药物改善脑循环、手术等。
3.颈椎问题：颈椎病变压迫椎动脉，影响脑部供血。治疗有颈椎牵引、物理治疗等。
4.低血压：血压过低，大脑供血不足。需调整饮食，必要时使用升压药物，如米多君。
5.贫血：血红蛋白不足，携氧能力下降。可通过补充铁剂、维生素等治疗。
出现旋转性头晕应及时就医，明确病因后进行针对性治疗。

早晨起床出现头晕、呕吐及脑袋旋转感，可能由多种原因引起，如耳源性疾病、颈椎问题、低血压、低血糖、脑血管疾病等。身体不适时，应尽快寻求专业医疗意见，遵循医生的建议进行治疗，切莫自行开处方。
1.耳源性疾病：常见的如良性阵发性位置性眩晕，多由耳石脱落导致，可通过手法复位治疗。
2.颈椎问题：颈椎病变可能压迫血管和神经，引起脑供血不足，需注意颈部姿势，必要时牵引治疗。
3.低血压：睡眠后体位突然改变可能导致血压暂时降低，平时要多喝水，增加营养。
4.低血糖：空腹时间过长可能引发，需规律饮食，必要时补充糖分。
5.脑血管疾病：如脑动脉硬化、脑梗死等较为严重，可能需药物治疗或手术干预。
6.其他原因：如贫血、眼部疾病等也可能导致，需进一步检查明确。
出现这种症状不可忽视，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。