胸痛来袭，冠心病患者莫大意

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者突然感觉到胸痛，位置是胸骨后及左前胸大片范围，程度重,检查后考虑是冠心病,结合患者的年龄及患者的病情，目前三支狭窄程度未超过70%，未到达手术适应证，故考虑给予患者药物治疗所以住院期间给予患者抗血小板、调脂、抗痉挛、扩管、护胃及对症治疗。

【基本信息】女、70岁

【疾病类型】冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛、高脂血症

【就诊医院】武汉亚心总医院

【就诊时间】2020年3月

【治疗方案】予以药物抗血小板、调脂、抗痉挛、扩管、护胃及相关对症治疗，出院后给予拜阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物治疗。  

【治疗周期】住院6天

【治疗效果】治疗后患者病情稳定，伤口愈合可。  

一、初次面诊

提起这次就诊的老患者，时间就要回到2017年，当时她因冠心病前来我院就诊，行冠脉造影提示三支病变（其中一支血管狭窄75%；另外两支血管狭窄40-50%），于是长期口服抗凝、降脂等药物治疗。

这次就诊的前一晚，患者突然感觉到胸痛，位置是胸骨后及左前胸大片范围，程度重，伴四肢发麻，疼痛持续10分钟左右未缓解，含服“单硝酸异山梨酯”后症状稍有好转。

因为患者有冠心病病史，对于其发作的表现有所了解，所以赶紧来到我院急诊。检查发现血压165/92mmHg，完善心电图、心脏彩超、肌钙蛋白等检查未见明显异常，予以硝酸甘油泵入、烟酰胺静滴后胸痛症状较前有所好转。

为了进一步明确病因，急诊将患者以“胸痛待查”收入我科住院治疗。

二、治疗过程

由于患者急性症状已经缓解，所以先安排了一系列详细检查，以了解她这次的情况，如甲状腺功能、电解质、肌钙蛋白T、血糖、糖化血红蛋白等，其中甲功中TSH升高，其余结果无异常。

同时影像学检查结果也陆续返回，其中CT提示：主动脉及冠状动脉粥样硬化；心包腔少量积液。动态心电图提示：1、窦性心律不齐；2、房性早搏并见连跳，短阵性房性心动过速。冠状造影示三支病变（前降支心尖段狭窄50%；回旋支近段狭窄50%。远段瘤样扩张；右冠中段狭窄50%，瘤样扩张）。

考虑到患者的年龄及患者的病情，目前三支狭窄程度未超过70%，未到达手术适应证，故考虑给予患者药物治疗所以住院期间给予患者抗血小板、调脂、抗痉挛、扩管、护胃及对症治疗。主要药物是拜阿司匹林肠溶片、硫酸氯吡格雷抗凝，瑞舒伐他汀类片调脂稳定斑块，单硝酸异山梨酯缓释片扩冠状动脉，盐酸地尔硫卓缓释胶囊抗痉挛，尼可地尔片改善微循环，雷贝拉唑钠肠溶片抑酸护胃。

银杏达莫注射是一种抗血小板凝聚药物，主要成分是银杏总黄酮和双嘧达莫，适用于预防和治疗冠心病、血栓栓塞性疾病，使用方法为静脉滴注，使用时应注意过敏反应、出血等不良反应。

银杏达莫注射功效作用为抗血小板凝聚，适用于预防和治疗冠心病、血栓栓塞性疾病。以下是关于银杏达莫注射的一些重要信息：

1.主要成分：银杏总黄酮和双嘧达莫。

银杏总黄酮具有扩张冠状动脉及脑血管、增加冠脉血流量、改善心脑血液循环、降低心肌耗氧量、改善末梢微循环障碍等作用。

双嘧达莫具有抗血栓形成作用，可抑制血小板聚集，高浓度（50μg/ml）可抑制血小板释放。

2.适用人群：

冠心病患者：银杏达莫注射可改善心肌缺血症状，缓解心绞痛。

血栓栓塞性疾病患者：如脑血栓、心肌梗死等，可预防和治疗血栓形成。

3.使用方法：

静脉滴注：将银杏达莫注射加入生理盐水或葡萄糖溶液中，缓慢滴注，滴注速度应根据患者的情况调整。

剂量：根据患者的年龄、体重、病情等因素，医生会确定合适的剂量。

4.注意事项：

对本药或含有银杏和双嘧达莫的制剂过敏者、有出血倾向者、有出血性疾病史者禁用。

孕妇及哺乳期妇女慎用。

滴注速度不宜过快，以免引起头晕、头痛等不适症状。

使用期间应密切观察患者的病情变化，如出现过敏反应、出血等不良反应，应及时停药并采取相应的治疗措施。

5.与其他药物的相互作用：

银杏达莫注射与其他药物可能会发生相互作用，影响药效或增加不良反应的发生风险。因此，在使用前应告知医生正在使用的其他药物。

如需与其他药物同时使用，应根据医生的建议调整剂量或使用时间。

总之，银杏达莫注射是一种有效的抗血小板凝聚药物，但在使用时应严格按照医生的建议使用，注意观察不良反应的发生，以确保用药安全有效。

秋冬季节是雾霾的多发时期，大家都知道雾霾对于人体的伤害是很大的，所以在雾霾天学会养生方法是非常重要的，下面不如就让小编带您一起来了解下雾霾天如何养生吧。

雾霾天怎么养生效果好

1、清洗鼻腔

雾霾来袭的时候，空气里是含有大量颗粒物以及有害物质的，经过一天的呼吸，鼻腔里会附着很多脏东西，建议大家在晚上睡觉之前用淡盐水或者热水清洗一下鼻腔，这样做不仅可以达到清洗鼻腔的目的，还可以滋润鼻腔。

2、多喝水

保持呼吸道湿润也是雾霾天养生的一个要点，专家表示，雾霾天多喝水可以让水分带走吸入体内的毒物，同时还要多吃一点含有维生素A、C的食物，这些营养物质可以提高人体的免疫力，帮助我们对抗雾霾。

3、减少出行

雾霾天建议大家要少出门，特别是有晨练习惯的朋友最好先暂停锻炼。专家表示，就算您戴上防pM2.5的面罩也没办法做到完全抵抗雾霾，所以体虚的老人和小孩在雾霾天最好不要出门锻炼、游玩，若真的想运动，那么就在室内空旷的地方做一下简单的活动就好。

4、注意卫生

在雾霾天时，人们更要注意个人卫生，特别是皮肤容易过敏的朋友，出门的时候最好带上湿巾及时清洁皮肤，以免雾霾里的有害物质引起过敏;雾霾天出门时建议戴上口罩，这样做可以降低吸入有害物质的机会。

秋冬季节是雾霾的多发时期，大家都知道雾霾对于人体的伤害是很大的，所以在雾霾天学会养生方法是非常重要的，下面不如就让小编带您一起来了解下雾霾天如何养生吧。

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2、多喝水

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4、注意卫生

在雾霾天时，人们更要注意个人卫生，特别是皮肤容易过敏的朋友，出门的时候最好带上湿巾及时清洁皮肤，以免雾霾里的有害物质引起过敏;雾霾天出门时建议戴上口罩，这样做可以降低吸入有害物质的机会。