胸闷、气喘不重视

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：72岁老人2年前做完家务后自觉胸闷，呈阵发性，休息后缓解，5天前症状加重，伴有咳嗽、气喘2天。本身患有高血压、慢支、脑梗死病史，完善心电图、心脏彩超、血常规等检查后，诊断为心力衰竭、心功能Ⅲ级、心律失常、心房颤动合并肺部感染。明确诊断后积极给予硝酸甘油扩血管、丹参活血、呋塞米入壶纠正心功能、注射用阿莫西林克拉维酸钾抗感染等药物进行对症治疗，并给予心电、血氧监护跟踪病情。治疗一段时间后患者胸闷头晕症状好转，呼吸顺畅咳嗽缓解，食欲、精神状态、睡眠情况较前改善，身体状况良好。

【基本信息】女，72岁

【疾病类型】心力衰竭

【就诊医院】南宫市人民医院

【就诊时间】2020年3月

【治疗方案】药物治疗（硝酸甘油、丹参、呋塞米、阿莫西林克拉维酸钾）

【治疗周期】住院治疗6天

【治疗效果】无胸闷、咳嗽、气短等状况，病情稳定

一、初次面诊

2020年初，某天我照常值班接诊了一位老人，老人在子女搀扶下捂着胸口慢慢地走进诊室，刚坐定男子抢先说“医生，我妈妈前阵子说胸口特别闷，难受但是不疼，一阵一阵的休息后就缓解，我们本没当回事。结果这两天我妈感觉心脏那里好像有东西在踢一样，不仅喘不上气还老咳嗽。”

我记录后转头问老人：“老人家头晕、头疼吗？之前胸口难受吗?”老太太虚弱地说“头不晕也不疼。前两年干家务时胸口会难受，也是一阵一阵的，歇一会就没事了。五天前开始严重了，我实在是难受厉害了，赶紧让儿女带我来医院看看。”问道病史得知老人患高血压两年，慢性支气管炎10年，5年前曾患脑梗死，我看着这位老人，心里想这位老人可真不容易。于是安排患者入院治疗。

二、治疗经过

听完患者自述，我了解大概基本病况，入院后安排患者做了详细检查。

患者胸闷2年，有高血压病史2年，慢支病史10年，脑梗死病史5年，期间未曾规律服用药物及监测血压；血压180/100mmHg达到高血压病3级（极高危），遗留脑梗死后遗症，左上肢挛缩、无力，平时处于半自理状态。

患者咳嗽，两肺听诊呼吸音粗糙，可闻少量湿性啰音，肺CT显示左肺上叶及右肺中叶炎性改变，提示有肺部感染。心电图发现患者心房颤动，心室率113次/分（正常值60-100次/分）；心脏彩超发现患者左房增大，二尖瓣钙化伴中量返流，主动脉瓣少量返流、三尖瓣大量返流，左室舒张功能减低。

胸闷、气短可能是心脏或肺部疾病引起，也可能是贫血、神经官能症或其他健康问题导致。建议及时就医，进行相关检查，明确原因，并采取相应治疗措施。特殊人群应更加重视，日常生活中保持健康生活方式，预防疾病发生。

根据你提供的信息，可能是出现了胸闷、气短等症状，总感觉气喘不上来，需要通过深呼吸来缓解。这种情况可能是由于心脏或肺部疾病引起的，也可能是由于其他健康问题导致的。以下是一些可能的原因和建议：

1.心脏疾病：如冠心病、心肌梗死等，都可能导致心肌供血不足，出现胸闷、气短等症状。此外，心律失常、心脏瓣膜病等也可能引起类似症状。

2.肺部疾病：如慢性阻塞性肺疾病、肺炎、哮喘等，都可能导致肺部通气功能障碍，出现气喘、呼吸困难等症状。

3.贫血：贫血时，血液中的氧气输送能力下降，也可能导致胸闷、气短等症状。

4.神经官能症：有些人可能会因为心理因素出现类似症状，但检查并无器质性病变。

5.其他原因：如过度劳累、情绪激动、中毒、低血糖等，也可能导致类似症状。

如果出现气喘不上来的症状，建议及时就医，进行相关检查，如心电图、心脏超声、胸片、肺功能等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，在就医前，应注意休息，避免剧烈运动和情绪激动，保持室内空气流通。

对于特殊人群，如老年人、孕妇、患有慢性疾病的人群等，如果出现气喘不上来的症状，应更加重视，及时就医，以免延误病情。此外，在日常生活中，应注意保持健康的生活方式，如适量运动、合理饮食、戒烟限酒等，以预防疾病的发生。

半夜气喘胸闷且用药效果不佳，可能由多种原因引起，如气道疾病、心脏疾病、过敏反应、心理因素、药物因素等。

1.气道疾病：常见的如支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等，气道炎症和痉挛导致气流受限，引起气喘胸闷。

2.心脏疾病：例如心力衰竭、冠心病等，心脏功能异常，血液循环不畅，可出现此类症状。

3.过敏反应：接触过敏原后，引发过敏，导致呼吸道水肿、痉挛，出现气喘胸闷。

4.心理因素：长期焦虑、紧张等不良情绪，可能诱发植物神经功能紊乱，引起呼吸异常。

5.药物因素：所用药物不恰当、未按时按量服用或对药物不敏感，影响治疗效果。

总之，半夜气喘胸闷且治疗效果不佳的原因较为复杂，需要综合考虑多种因素。建议及时到正规医院进行全面检查，如肺功能检查、心电图、过敏原检测等，以明确病因，采取针对性治疗。

胸闷气喘胸口不舒服但不咳嗽，可能由心肺疾病、精神因素、贫血、胸廓疾病、胃食管反流等引起。

1.心肺疾病：如冠心病、心肌炎、慢性阻塞性肺疾病等，会影响心肺功能，导致氧气供应不足，出现上述症状。

2.精神因素：长期焦虑、紧张、压力大等，可能引发植物神经功能紊乱，出现胸闷气喘。

3.贫血：血红蛋白减少，携氧能力下降，身体缺氧，可引起这些不适。

4.胸廓疾病：如胸膜炎、肋软骨炎，胸部组织炎症刺激会有此类表现。

5.胃食管反流：胃酸反流刺激食管和胸部，也可能导致胸闷气喘胸口不适。

出现胸闷气喘胸口不舒服的症状，应引起重视，及时就医，通过相关检查明确原因，并采取相应的治疗措施。

胸闷是一种自觉胸部闷胀及呼吸不畅的感觉，轻者可能是神经官能性的，即心脏、肺的功能失去调节引起的，经西医诊断无明显的器质性病变；重者为心肺二脏的疾患引起，可由冠心病、心肌供血不足，或慢支炎、肺气肿、肺心病，建议查心肌酶谱，心电图等看看。