冬至进补乱补恐上火

到了冬天乱补的现象非常常见，也因此很多人出现了便秘、溃疡、痔疮、失眠等一系列问题，冬至将近，很多人都等着这一顿大餐，不过医师表示，阴历中「时令」是来自老祖宗几千年前的概念，现代气候变化异常，如果要进补也需要根据自己不同的环境气温来决定，不要乱补反而伤身。

冬至要补应时地制宜

医师表示，「冬至」是农历重要的节气之一，在天文学上这天是一年中白天时间最短的一天；传统上认为「冬至」这天就等补「补」，而冲着养生、御寒保暖的名义，在这特殊的日子里，汤圆、各种补汤火锅更是一应俱全。毕竟古代与现代的时空背景不同，古早的中医主要发展自中国内陆，当地的冬季天寒地冻，冬令进补有其道理。可是，位处亚热带的台湾，冬天虽然也有温差变化，但真正冷的时间并不长。

且值得注意的是，即使不论中国内陆、台湾两者气侯、环境的不同，单以古代人饮食内容来看，更会发现，过去人们吃到蛋白质、脂肪的机会并不多，对比现代人餐餐大鱼大肉的饮食型态，实在是天壤之别，食用过度滋补的药膳汤品，反而会对许多人的体态及健康带来负担。

天不冷大量进补当心上火

更何况，受到全球暖化的影响，这几年台湾的冬天更是越来越不冷，就以今年立冬来说，白天高温甚至超过30℃，不但没有冷的感觉，简直与夏天无异。即便如此，门诊中却发现，有不少30岁出头的上班族，不管气温炎热与否，仍认为只要是「立冬」就非补不可，甚至揪团大啖烧酒鸡、姜母鸭、羊肉炉，几天下来，不但未觉身体变得更健康，反倒纷纷出现口乾、嘴破、睡不着、便秘、痔疮发作等症状，相当痛苦！

今年加上气侯异常，节气的精准度跟古代愈差愈远，少则3、5天，多则1周都有可能。因此，黄仲谆中医师建议，民众进补还是该依实际天气状况为考量，而不是时令一到就一窝疯进补，才不会补身不成却适得其反。

冬日进补5大体质别吃错

提醒大家进补前要因时、因地制宜，并评估当时环境气温之外，黄仲谆中医师也特别针对5大体质的朋友，提出冬日正确进补的建议方式，以及需注意的事项提供大家参考。

体质1/虚寒体质

体力差、容易累，冬天手脚冰冷，穿衣着袜还是暖和不起来，或是晚上盖被还要再穿两层袜子才能保暖，属补明显的虚寒体质者，冬令时节就可以放心进补。

体质2/过敏性鼻炎者

另外频尿，且小便颜色偏透明、夜尿多者，有些痰液分泌较多，质地清稀，女性的白带清清水水稀稀；或是过敏性鼻炎患者，风一吹就流鼻水或是气喘，症状发频率跟气温降低有关者，都可以在此时调节进补、调整体质。

体质3/有疾病的朋友

有痔疮、便秘、睡眠障碍或是高血压、糖尿病的朋友，往往属补不耐补、容易上火的体质。因此，在进补时选择使用的食材、药材，需要特别注意，包括：减少脂肪、蛋白质的摄取量，不要摄取过多姜、麻油、人蔘、桂枝或是当归等大辛、大热、具有补血、温通功效的食材较有保障。

体质4/免疫功能失衡者

此外，即使是温补的药材，对补体质较为敏感、免疫功能失衡的过敏性皮肤炎、免疫风湿类疾病患者来说，仍有激发病兆，加遽症状的可能，不可不慎！

体质5/孕妇

孕妇更是最要注意、当心的对象，特别是许多进补药膳为了让食用者在食用後，能够有效御寒，往往会加入具有活血、促进血液循环作用的药物。倘若，孕妈咪不慎误食，恐会使流产机率提高。因此，建议孕妇在进补前，最好能先谘询专业医师的建议再食用，对腹中胎儿及自身健康才有保障。

【中医师小叮咛】

最後，黄仲谆中医师也提醒，冬至全家团圆共进药膳补汤，虽然温暖又享受，但是，家族成员中每个人体质不尽相同。因此，建议挑选补汤种类时，最好能先请教医师拟定温和、适合大众的食材，而非随意购买坊间来路不明的药膳补方，才能吃得开心又健康！

天气冷了之后不仅各位都想吃点暖的好好补一下，正处于怀孕期和哺乳期的妈妈们也想吃点好的，但是因为是特殊时期不能随意进补，那么如何补品当然十分的重要，常见的羊肉、鸡、鸭等都属于温补食物，对于体质虚寒的人比较适合，而体质偏热的比如孕妇吃太多就会上火，那么怀孕、哺乳期冬至怎么进补呢，医师给大家推荐7道补品。

一人吃两人补之怀孕期

无论是饮食或是情绪都会影响到胎儿，医师黄认为，一人吃两人补的观念仍适用於现代孕妈咪，适量的「补」是必须。

中医师推荐7道补品

补品1／鸡汤、鱼汤：在恶露完全排干净之前，鸡汤、鱼汤可以说是任何时刻都可以吃的补品。

补品2／腰子：猪腰，即猪肾。含有蛋白质、脂肪、碳水化合物、钙、磷、铁和维生素等，有强肾补腰、和肾理气之功效。生产5～10天之後，以清烫腰子沾杜仲粉吃，不仅补肾，还可以帮助排便。

中医师小叮咛：若要以麻油烹调腰子，记得等恶露排干净之後才可以吃！之前可先使用其他油类，例如橄榄油、苦茶油来烹煮即可。

补品3／乌骨鸡：到中药房抓一些药材一起烹煮，一般可用十全大补汤或加味四物汤，可用半酒水或全酒。乌骨鸡的蛋白质含量比鸭肉、鹅肉多，脂肪及热量又都低於肉鸡。其含有的丰富黑色素，入药後有使人体内的红血球和血色素增生的作用。自古以来，一直被认为是滋补的上品。

补品4／生姜羊肉汤：羊肉肉质细致，含有丰富蛋白质、维生素B1、维生素B2、维生素E、铁、钙、磷等，有助於促进血液循环，补虚劳、益血气，有御寒暖身的作用，是冬季的最佳补品，特别适合於产後或病後身体虚亏时食用。与生姜一起烹调，能够去其膻气又可保持羊肉风味。

补品5／药膳鳗鱼：鳗鱼含有丰富的EPA及DHA，为营养价值极高的蛋白质食品，EPA可降低胆固醇及中性脂肪，有预防血管疾病的作用，而DHA可促进脑部细胞良好运作，经常食用有助於保健。

补品6／红蟳：丰富的蛋白质及维生素、矿物质，可促进血液循环、乳汁分泌、帮助组织修复、补充体力并预防产後落发。

补品7／猪心：自古即有「以脏补脏」、「以心补心」的说法，猪心能养心补血，营养十分丰富，含有蛋白质、脂肪、钙、磷、铁、维生素B1、维生素B2、维生素C等，坐月子过程中建议至少要吃一次。

虚不受补一补就上火与体质、身体状态相关，可通过选择合适补品、改变进补剂型与方法来调整进补方式，结合作息调整、适度运动、情绪调节进行生活方式调节，不同特殊人群如儿童、老年人、女性及有基础病史人群需注意相应特殊事项来改善虚不受补一补就上火状况

一、明确体质与虚不受补根源

虚不受补一补就上火可能与多种体质及身体状态相关，比如阴虚体质者，本身阴液不足，阳气相对偏亢，若进补温热性的食材或药物，就易引发出火症状；还有湿热体质者，体内有湿热之邪，此时进补也容易出现虚不受补且上火情况。从中医角度讲，虚不受补往往是身体阴阳失衡、脏腑功能失调的体现，比如脾胃功能较弱时，运化能力差，进补的营养物质难以消化吸收，反而加重脾胃负担，进而出现上火表现。

二、调整进补方式

1.选择合适补品：阴虚体质者可选择滋阴的补品，如银耳、百合、桑葚等，这些食物有滋阴润燥的作用，相对较为平和，不易引起上火。例如银耳莲子羹，银耳能滋阴润肺，莲子也有养心安神、滋阴的功效，适合阴虚人群食用。湿热体质者则需先调理湿热，可选择一些清热利湿且性质平和的食材，像冬瓜、绿豆、薏米等，薏米可以煮粥，搭配红豆等，有清热利湿的效果，在湿热情况得到一定改善后再考虑适当进补。

2.改变进补剂型与方法：对于脾胃功能较弱者，可将补品改为易消化的剂型，比如将人参等补品制成口服液形式，或者采用少量多次进补的方法。每次进补量减少，增加进补次数，让脾胃逐步适应，这样能减轻脾胃消化负担，降低虚不受补上火的几率。比如分多次饮用滋阴的银耳汤等。

三、结合生活方式调节

1.作息调整：保持规律作息很重要，充足睡眠有助于身体的自我修复和阴阳平衡的调整。成年人应保证7-8小时的睡眠时间，儿童和青少年可能需要更长时间的睡眠，比如儿童一般需要10-14小时左右。良好的作息能让脏腑功能更好地协调，有利于改善虚不受补的状况。

2.适度运动：根据不同年龄和身体状况进行适度运动。年轻人可选择有氧运动，如跑步、游泳等，每周3-5次，每次30分钟左右；老年人适合散步、太极拳等舒缓运动，每天坚持散步30分钟左右。运动能促进气血流通，增强脾胃功能，但要注意运动强度和时间，避免过度运动加重身体负担。对于儿童，可在家长陪同下进行适度的户外活动，如在公园玩耍等，促进身体的新陈代谢。

3.情绪调节：保持心情舒畅，避免长期焦虑、抑郁等不良情绪。情绪波动会影响脏腑功能，比如长期焦虑可能导致肝郁气滞，进而影响脾胃运化，加重虚不受补上火情况。可通过冥想、听音乐等方式调节情绪，不同年龄段人群都可采用相应适合的方式，如儿童可以通过玩游戏等轻松方式调节情绪，让身心处于良好状态。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童虚不受补一补就上火时，更应谨慎进补。儿童处于生长发育阶段，脾胃功能相对较弱，一般优先通过饮食调节，选择清淡、易消化且有营养的食物，如小米粥、山药等。避免给儿童食用过于油腻、辛辣或大补的食物。同时要保证儿童充足的水分摄入，促进新陈代谢，减少上火可能。

2.老年人：老年人虚不受补一补就上火时，要考虑其脏腑功能衰退的特点。进补时更要遵循平和、循序渐进的原则。可咨询医生后选择适合的补品，且注意进补过程中观察身体反应，如有不适及时调整。老年人运动要更加温和，避免剧烈运动，作息要规律，保证充足休息。

3.女性：女性虚不受补一补就上火时，除了上述一般调节方法外，要注意月经周期等因素的影响。在月经前后身体状态不同，进补需有所调整。比如月经前可能不宜过多进补温热性食物，以免加重上火或引起月经不调等情况；月经后可适当补充一些滋阴补血且温和的食物，如红枣桂圆粥（但要注意适量，避免上火）。同时情绪调节对女性更为重要，因为女性相对更容易受情绪影响，保持稳定情绪有助于改善虚不受补上火状况。

4.有基础病史人群：如有糖尿病、高血压等基础病史的人群出现虚不受补一补就上火情况，进补时需格外谨慎。比如糖尿病患者选择补品时要注意糖分含量，避免选择含糖高的补品；高血压患者要避免进补过于油腻、过咸或大补的食物，以防影响血压控制。这类人群更应在医生指导下进行进补方式的调整，综合考虑基础病情况和虚不受补上火的问题，制定个性化的调节方案。

虚不受补一补就上火与体质、脾胃功能、兼夹外邪、个体差异等因素相关，阴虚体质者补益易加重虚热，脾胃虚弱兼积滞者强行进补会积食生热，外邪未清时补益易致外邪与补益品搏结上火，个体选药食不当及特殊人群进补不当也会出现此情况

一、体质因素

（一）阴虚体质

1.特点及表现：阴虚体质者体内阴液不足，制约阳热的功能减弱，阳相对偏亢。常见表现为形体消瘦，口燥咽干，两颧潮红，五心烦热，潮热盗汗等。当进行补益时，补益之品多为温热或滋腻之性，对于阴虚体质者而言，就如同“火上浇油”，容易加重体内虚热，出现上火症状。例如，《中医体质学说与临床》中提到，阴虚体质人群在接受温补类药物或食物后，很容易出现口干、咽痛、鼻出血等上火表现。

2.年龄与性别影响：在年龄方面，中老年人由于机体功能衰退，阴液渐亏，相对更容易出现阴虚体质；女性在月经、妊娠、哺乳等特殊生理时期，阴血耗伤，也较易呈现阴虚状态，从而更易出现虚不受补一补就上火的情况。

二、脾胃功能因素

（一）脾胃虚弱兼积滞

1.脾胃运化失常：脾胃是气血生化之源，若脾胃虚弱，其运化水谷精微的功能减退。此时若进行补益，难以正常消化吸收补益之品，导致补益之物在体内积聚，郁而化热，出现上火现象。比如，《脾胃论》中指出，脾胃虚弱者，受纳与运化功能失常，强行进补会使积食生热。

2.生活方式影响：长期饮食不规律、过食肥甘厚味、过度劳累等不良生活方式，容易损伤脾胃。年轻人由于工作压力大、饮食不规律等原因，脾胃虚弱兼积滞的情况较为常见，进而在进补时易出现上火表现；老年人脾胃功能本身衰退，若再加上不良生活方式的影响，更易出现这种状况。

三、兼夹外邪因素

（一）外邪未清

1.外邪残留引发虚不受补：当人体感受外邪（如风热、湿热等）后，若外邪未完全清除，此时进行补益，外邪会因补益而留恋体内，与补益之品相互搏结，从而引发上火症状。例如，夏季感受湿热之邪后，即使身体有虚弱表现，若急于进补，就可能出现虚不受补、补后上火的情况。

2.病史相关影响：有外感病史未完全痊愈的人群，在康复阶段进行补益时，更容易出现虚不受补一补就上火的情况。比如曾经患过感冒，虽感冒症状缓解，但余邪未清，此时进补就易引发不适。

四、个体差异因素

（一）药物或食物选择不当

1.补益方式不合理：不同个体对补益的耐受程度和适应药物、食物不同。如果选择了不适合自身体质的补益药物或食物，就容易出现虚不受补一补就上火的情况。例如，阴虚体质者误选了温热性的大补药，就会加重虚热，导致上火。

2.特殊人群注意事项：儿童处于生长发育阶段，脾胃功能尚未完善，一般不建议过早进行大补；孕妇在孕期进补需格外谨慎，要根据自身体质合理选择补益方式，避免补后上火影响自身及胎儿健康；老年人脏器功能衰退，进补时要遵循循序渐进的原则，选择温和且易于消化吸收的补益方式，防止出现虚不受补的情况。